Разновидности насморка

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Насморк вызывает дискомфорт, может нарушаться сон и возникнуть риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей.

Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.

Спрей для носа от насморка может помочь справиться с неприятными симптомами.

Без своевременного лечения ринит может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Ощущение сухости в носу, щекотания, жжения — частые спутники ринита или его последствий.

Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.

Риностоп ® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.

Почему выбирают Риностоп ® Аква софт?

Риностоп ® Аква Форте — средство для орошения полости носа при сильной заложенности.

Подробнее о составе.

Риностоп ® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата.

Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?

Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Причинами неинфекционного воспаления могут быть:

• переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
• аллергены — аллергический ринит;
• лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
• травмы — травматический ринит;
• нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.

Признаки ринита у взрослых

Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.

1. Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
2. Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.

1. Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.

При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.

Виды ринита

Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.

1. Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
2. Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
   • Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
   • Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
   • Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21% [2] . Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
3. Вазомоторный ринит — следствие нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкий запах, холод, пыль и другие раздражители. Этот вид выделяется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. Подразделяют на:
   • Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
   • Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.

   Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.

1. Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.

1. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
2. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
3. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
4. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.

Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лекарственные средства от ринита

Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.

Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.

Сосудосуживающие

Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.

Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.

1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина

Разновидности насморка у взрослых

Каждый из нас хотя бы в общих чертах знает, как лечить насморк. Однако не многие задумываются о правильности лечения. При появлении слизистых выделений и заложенности носа достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, после чего в большинстве случаев носовое дыхание восстанавливается. Таким способом удается вылечить далеко не все виды насморка, а их, заметим, более десятка. Например, холодовой ринит можно излечить согревающими процедурами и сосудосуживающими назальными каплями. В то же время при атрофической форме болезни подобные манипуляции запрещены.

Содержание статьи

Виды ринита отличаются по происхождению, механизму развития и клиническим признакам. Учитывая это, терапевтические направления также могут отличаться, причем радикально.

В этиологии насморка ведущую роль играют:

• инфекционные возбудители (вирусы, бактерии). Это может быть первичное заражение на фоне снижения местного иммунитета или активация хронической инфекции бактериального происхождения. Для гриппозной инфекции характерен геморрагический ринит. Отдельно выделим грибковый ринит, когда условно-патогенный грибок активируется и начинает интенсивно размножаться. Зачастую это происходит на фоне длительного использования антибактериальных назальных капель, когда нарушается нормальный состав микрофлоры носоглотки;
• аллергический фактор;
• переохлаждение;
• искривление перегородки, травмы, аномалии развития данной зоны, хирургические вмешательства;
• производственные вредности, когда воздух загрязняется пылью, химическими веществами;
• хронические заболевания инфекционного, гормонального происхождения, болезни нервной системы, патология сосудов.

Виды насморка

Ринорея может сопровождать многие заболевания, вот почему выделяют десятки видов ринита. В зависимости от причинного фактора и длительности заболевания различают острую, а также хроническую форму ринита. Виды насморка:

1. хронический (катаральный, гипертрофический, атрофический);
2. острый инфекционный;
3. аллергический;
4. вазомоторный;
5. идиопатический ринит, когда причина заложенности носа невыяснена.

Еще одна разновидность ринита — специфическая форма. В зависимости от этиологического фактора выделяют дифтерийный, гонорейный вид, а также насморк при скарлатине или кори.

Хронический насморк

В течение года ринорея может появляться неоднократно. Она может быть обусловлена возникновением первичного воспалительного процесса в слизистой носоглотки или следствием обострения хронической инфекции в носовых полостях. Хронизация воспаления происходит в случае неправильного лечения острой фазы насморка или постоянного воздействия провоцирующего фактора (холодовой ринит характерен для людей, работающих в холодных помещениях или на улице).

Круглогодичный ринит развивается при:

• наличии врожденных аномалий строения носоглотки, деформированной перегородке или после травматического изменения строения данной зоны лица. Все это нарушает воздуховодную функцию носовых ходов, затрудняет вентиляцию околоносовых пазух, что предрасполагает сохранению бактериальной инфекции;
• интраназальных полипах, которые закрывают просвет носовых проходов и повышают риск развития застойных процессов. В результате этого наблюдается полипозный ринит;
• аденоидах и частых аденоидитах. При разрастании лимфоидной ткани миндалины повышается риск ее заражения и формирования хронического очага инфекции;
• длительном использовании назальных капель с сосудосуживающим эффектом, что приводит к атрофии и сухости слизистой носа;
• наличии вредных условий труда, когда на протяжении нескольких лет человек вдыхает сухой, загрязненный воздух или резкие запахи химических веществ.

Классификация ринитов хронического течения зависит от механизма развития и особенностей течения болезни.

Выделяют три формы патологии, отчего зависит лечение заболевания.

1. катаральный вид — характеризуется присутствием воспалительного процесса в носоглотке, что проявляется гиперемией слизистой. Выделения из носа имеют вязкую консистенцию и слизисто-гнойный характер. Заложенность носа усиливается на холоде или перемене положения тела. Лежа на боку, заложенность наблюдается в нижележащем носовом проходе. При риноскопии выявляется застойная, иногда с синюшным оттенком, гиперемия и отечность слизистой. Геморрагический компонент воспаления отсутствует. Общее состояние человека, как правило, не ухудшается, беспокоят только местные симптомы ринита, усиливающиеся в лежачем положении. Если лечение не проводится, повышается риск расстройства обоняния, развития хронического отита и тугоухости;
2. гипертрофическая форма — отличается разрастанием слизистой оболочки, хрящевых и костных структур в носу. Гиперпластический процесс протекает медленно, но постепенно прогрессирует. При увеличении размеров внутренних носовых структур происходит закрытие дыхательного просвета, что клинически проявляется гнусавостью голоса. При гипертрофии в тканях возникают небольшие углубления, в которых накапливаются болезнетворные микробы и гнойные массы. При эндоскопическом исследовании визуализируются гипертрофические участки серо-красной, бордовой или синеватой окраски. Это зависит от кровенаполнения тканей. Геморрагический компонент воспаления не наблюдается. Если не проводить лечение, развивается синусит (гайморит, фронтит), отит, а также конъюнктивит вследствие поражения слезного аппарата. Зачастую затяжной ринит приводит к появлению головной боли, приступов кашля и бессонницы;
3. атрофический вид — характеризуется истончением слизистой, отмиранием ворсинок эпителия и расстройством физиологических функций. Атрофические процессы могут стать следствием частых воспалений слизистой носоглотки, тяжелых болезней внутренних органов, длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, в том числе профессионального характера. Симптоматически патология проявляется сухостью в носу, желто-зелеными сухими корками, в которых присутствует геморрагический характер. Это указывает на повреждение кровеносных сосудов. Когда отсутствует лечение, атрофические процессы прогрессируют и снижают остроту обоняния вплоть до аносмии. При риноскопии носовые полости кажутся расширенными из-за истончения слизистой. Носоглотку удается визуализировать через хоаны. Данный вид ринита зачастую называют «сухим насморком».

Избавиться от затяжного насморка удается только после устранения провоцирующего фактора.

Острый насморк

Когда появляется насморк, его виды нужно дифференцировать для определения правильной тактики лечения. Причиной острого ринита может стать инфекция или влияние холодового фактора. Кроме того, насморк может протекать как самостоятельное заболевание или сопровождать течение другой патологии (дифтерии, кори, гриппа).

Инфекционный ринит может развиваться после первичного заражения организма или вследствие активации инфекции в горле, например, при хроническом фарингите. Интенсивное размножение болезнетворных микробов начинается на фоне снижения местной иммунной защиты. После общего переохлаждения или вдыхания морозного воздуха развивается холодовой ринит.

Острый ринит может также наблюдаться при вдыхании резких запахов или после гальванокаустики. Клинические симптомы зависят от стадии воспалительного процесса:

1. на первой стадии человека беспокоит сухость слизистой, зуд в носу, чихание, першение в носоглотке. При риноскопии отмечается покраснение, отечность и сухость слизистой;
2. для второй стадии характерно уменьшение выраженности набухания слизистой и появление обильной ринореи слизистого характера, что затрудняет носовое дыхание;
3. третья стадия симптоматически проявляется слизисто-гнойными выделениями из носа вязкой консистенции, объем которых постепенно уменьшается. Обычно через 7-8 дней наступает полное выздоровление.

Инфекционный ринит может протекать с гипертермией различной степени выраженности. Ее уровень зависит от агрессивности провоцирующего фактора (вида инфекции), а также стойкости иммунной защиты человека.

Отличительной особенностью ринита при гриппе является геморрагический характер высыпаний на слизистой носоглотки, которые визуализируются при риноскопии и фарингоскопии.

Аллергический ринит

Если насморк затянулся на месяц и более, стоит искать аллергены. Консультация аллерголога назначается, если результаты обследования ЛОР-врача исключили присутствие инфекции в носоглотке, а также влияние негативных окружающих факторов.

Сезонный ринит отличается специфическим течением болезни, ведь его симптомы наблюдаются лишь в определенный период года. Обычно подобные виды насморка наблюдаются у людей с повышенной предрасположенностью к аллергиям.

Клинические признаки заболевания наблюдаются в сезон цветения растений, что обусловлено распространением пыльцы с потоком ветра и ее оседанием на слизистую носа. Обладая аллергизирующими свойствами, пыльца после контакта с конъюнктивой или слизистой носовых проходов вызывает приступ чихания, ринорею и выраженный зуд. При тяжелом течении аллергии возможно развитие астматического приступа.

Лечение аллергической ринореи проводится с помощью антигистаминных препаратов местного и системного действия. При необходимости врач может назначить назальные капли с гормональной составляющей, например, Назонекс.

При тяжелом течении ринита проводится гипосенсибилизирующая терапия. Она подразумевает подкожное введение аллергена в минимальных дозах, не способных вызвать аллергическую реакцию. Постепенно доза инъекций увеличивается, повышая порог чувствительности иммунной системы к аллергену. Задача терапии — стимулировать выработку специфических антител, которые способны блокировать развитие аллергической реакции после контакта с провоцирующим фактором.

Если человек страдает сезонным насморком, ему рекомендуется проводить курс гипосенсибилизации за 6-8 недель до начала периода цветения растения. При отсутствии эффекта может потребоваться смена места жительства.

Вазомоторный ринит

Появлению вазомоторного ринита может предшествовать множество факторов:

• вирусное инфицирование организма;
• низкое качество воздуха. Провоцировать ринорею может сухой, горячий, холодный, влажный воздух, резкая смена погодных условий, курение, резкие ароматы, повышенная запыленность, а также большая концентрация химических веществ в воздухе;
• изменения в нервной системе и гормональном состоянии под воздействием стрессового фактора. В эту группу можно отнести гормональный ринит;
• длительное использование сосудосуживающих капель для носа. Согласно инструкции, длительность терапевтического курса составляет не более 5 дней. При несоблюдении рекомендуемых сроков развивается вазомоторный ринит с преобладанием атрофических процессов в слизистой носоглотки;
• длительный прием некоторых медикаментов (НПВС, бета-блокаторов);
• гормональные колебания (беременность, подростковый период), что провоцирует гормональный ринит;
• сосудистые заболевания.

Каждая форма насморка требует индивидуального подхода в лечении. Только таким образом можно полностью избавиться от неприятных проявлений ринита и избежать развития осложнений.

Виды ринита и их лечение

Насморк или ринит является распространенным ЛОР-заболеванием. Эта проблема преследует многих людей, принося им массу неудобств и ограничений. К тому же существует несколько разновидностей ринита со своими особенностями. И чтобы эффективно лечить патологию, важно установить тип нарушений.

Классификация

Состояние, связанное с поражением слизистой оболочки носовой полости, называется ринитом. В соответствии с общепринятой классификацией, он имеет несколько видов:

• Острый (инфекционный).
• Хронический (катаральный, гипертрофический и атрофический).
• Вазомоторный (аллергический и нейровегетативный).

Некоторые формы насморка, например, острый и атрофический, в свою очередь, еще подразделяются на первичный и вторичный, что обусловлено природой патологических изменений на слизистой носа.

Причины и механизмы

Нельзя не отметить, что все виды насморка имеют различное происхождение. Острый ринит в большинстве случаев провоцируется ослаблением местных иммунных механизмов (переохлаждение, общие заболевания), что ведет к размножению сапрофитной (условно-патогенной) флоры, которая и так находится в носовой полости. При этом предрасполагающими факторами становятся:

Но подобная картина характерна для первичного (изолированного) насморка, а вторичный (специфический) процесс развивается на фоне различных инфекций: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии. Даже банальная ОРВИ или простуда никак не обходится без ринита.

Хронизация воспаления наблюдается на фоне неблагоприятных внешних и внутренних стимулов. Постоянное нахождение в запыленном или загазованном помещении (профессиональные вредности), курение, синуситы (гайморит, фронтит), искривление носовой перегородки, аденоиды – все это нарушает работу мерцательного эпителия и эвакуацию слизи из носа. В результате патология поддерживается и прогрессирует с развитием трофических изменений в слизистой. Появлению хронического ринита также способствуют обменно-эндокринные расстройства в организме, заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Отдельные механизмы присущи вазомоторному насморку. Аллергическая форма (как сезонная, так и круглогодичная) развивается при воздействии на слизистую носа веществ, инициирующих реакции гиперчувствительности. Запускаются иммунные процессы, которые оканчиваются синтезом специфических медиаторов (гистамин, серотонин, фактор анафилаксии и пр.). Под их влиянием повышается проницаемость сосудов, возникают отечность и зуд.

Нейровегетативный ринит опосредован изменениями в регуляции сосудистого тонуса функционального или органического характера. Вероятны и нарушения физиологических рефлекторных механизмов, когда в ответ на обычные стимулы слизистая дает гиперэргическую реакцию. Но при этом никаких аллергенов не обнаруживают. К тому же нельзя забывать, что нейровегетативный насморк может стать результатом длительного использования сосудосуживающих капель.

Разные виды ринита имеют свои причины и механизмы развития, которые следует понимать в контексте будущей терапевтической коррекции.

Что такое насморк и как он проявляется, знают практически все. Поражение слизистой оболочки сопровождается известной симптоматикой, среди которой преобладают ощущение заложенности носа и выделения из него. И так происходит в большинстве случаев. Но отдельные разновидности ринита имеют некоторые особенности, требующие внимания.

Острый насморк

Наиболее распространено острое поражение слизистой носа. Такой насморк протекает в несколько стадий:

• Раздражения: ощущение сухости, жжения и щекотания в носу, чихание, слезотечение, лихорадка и недомогание.
• Серозных выделений: обильное водянистое отделяемое из носа, заложенность.
• Слизисто-гнойного отделяемого: сопли становятся более скудными, сначала слизистыми, затем желто-зеленого цвета, заложенность постепенно уменьшается.

Если же ринит имеет вторичное происхождение, то его симптоматика наслаивается на клиническую картину основного заболевания. При ОРВИ еще будут першение и боли в горле, покашливание, корь и скарлатина характеризуются сыпью на коже, а дифтерия сопровождается образованием характерных пленок на миндалинах.

Хронический ринит

Как было упомянуто выше, есть несколько видов хронического насморка: катаральный, гипертрофический, атрофический. Их симптомы также различны. Катаральный ринит характеризуется равномерной отечностью всей слизистой, что приводит к практически постоянной заложенности, слизистым выделениям и снижению обоняния. В положении лежа на боку нарушения носового дыхания более выражены в той ноздре, которая расположена ниже (следствие притока крови). Отек слизистой хорошо снимается сосудосуживающими средствами.

Гипертрофический процесс сопровождается не отеком, а разрастанием эпителия. И чаще всего это наблюдается в зоне нижней носовой раковины. Затруднение дыхания носит постоянный характер и не проходит после закапывания деконгестантов. Это приводит к другим изменениям:

• Сухость в ротоглотке.
• Головные боли.
• Гнусавость.

Если гипертрофированная носовая раковина перекрывает отверстие носослезного канала, то в клинической картине будут наблюдаться еще слезотечение, конъюнктивит или дакриоцистит. У некоторых пациентов слизистая оболочка подвергается полипозной трансформации.

Атрофический насморк

Помимо заложенности носа, при атрофическом рините будут характерные особенности симптоматики. В носу образуется вязкая слизь, которая высыхает с образованием корок. Слизистая оболочка истончена и легко повреждается, через нее видны мелкие сосуды. Пациенты отмечают ощущение сухости и зуда в носу.

Отдельной формой атрофического ринита считается озена. Она характеризуется образованием в носу большого количества корок и зловонного отделяемого. Неприятный запах пациентами практически не ощущается по причине снижения обоняния. А вот окружающие его замечают даже на расстоянии, что неблагоприятно отражается на психическом состоянии пациента.

Атрофия слизистой оболочки – это одно из последствий хронического воспалительного процесса в носу.

Вазомоторный ринит

Рассматривая виды насморка, нельзя не упомянуть о вазомоторных ринитах. Обе формы (аллергическая и нейровегетативная) имеют схожие признаки:

• Приступообразное чихание.
• Зуд и щекотание в носу.
• Чувство заложенности.
• Обильные водянистые выделения (гидрорея).

У пациентов с гиперчувствительностью к определенным аллергенам эти симптомы могут быть сезонными или круглогодичными. Наряду с ними, отмечаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, снижение обоняния, головные боли и расстройства сна. Вазомоторный насморк в ряде случаев может сочетаться с атопическим дерматитом или бронхиальной астмой.

Дополнительная диагностика

Выявить насморк несложно – важно определить его разновидность и причину. А в этом врачу помогут дополнительные диагностические методы:

• Анализ отделяемого (цитология, посев).
• Аллергические пробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
• Риноскопия.

Какие исследование нужны конкретному пациенту, определит врач. А на основании их результатов станет ясно, какой насморк развился и чем его устранить.

Не вызывает сомнений тот факт, что лечение насморка проводится в соответствии с его причинами и особенностями. Основой терапевтической стратегии становятся консервативные мероприятия. Так в начальной стадии острого ринита можно добиться абортивного течения болезни с помощью горячего питья и отвлекающих процедур (горчичники на голени, ножная ванна). В остальных же случаях необходима более интенсивная коррекция, которая предполагает использование медикаментов (общий перечень):

Большинство из указанных средств используется местно – в виде назальных капель, спреев, аппликаций. Но есть и лекарства системного действия, направленные на восстановление нарушенных процессов в организме. Безусловно, список лекарств определяется индивидуально с учетом вида насморка у пациента. А в дополнение к медикаментозному лечению часто назначают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, лазеротерапию).

Гипертрофический насморк зачастую требуют хирургической коррекции. Наиболее щадящие методики представлены химическим прижиганием, ультразвуковой дезинтеграцией, лазеродеструкцией, подслизистой вазотомией. При выраженном разрастании слизистой показана частичная резекция носовой раковины.

Насморк может иметь несколько разновидностей. И каждая из них имеет свои особенности происхождения, симптоматики и лечения. Поэтому обследование пациента не может обойтись без установления точного диагноза с указанием клинической формы ринита.

Ринит: классификация, виды, причины и лечение

В предложенной вашему вниманию статье мы предлагаем разобрать классификацию ринита и кратко охарактеризовать каждый вид. Помимо этого, вы узнаете, как правильно бороться с данным заболеванием, и чем оно опасно.

Виды и причины заболевания

Прежде чем мы перейдем к классификации ринита, предлагаем кратко познакомиться с самим термином. Так, согласно медицинской терминологии, называют всем привычный насморк. Воспаление слизистой оболочки приводит к заложенности носа и обильному выделению жидкости. Виды и причины заболевания вы найдете в таблице ниже.

Острый ринит

По коду МКБ-10 ринит (острый) — J00. К симптомам относят:

• выделения из носа (при этом цвет и консистенция могут быть разные);
• отечность слизистой носа;
• преграды для дыхания носом;
• боли в голове;
• чихание.

Всего выделяется 3 клинических стадии болезни:

• раздражение (без выделений из носа);
• прозрачные выделения;
• гнойные выделения.

Хронический ринит

В классификации ринита мы упоминали про хроническую форму болезни. О ней немного подробнее. Имеет длительную форму течения (улучшения и рецидивы). Код по МКБ-10 ринит хронический — J31.0 К симптомам относят:

• длительность более 2 недель;
• на холоде дышать становится еще тяжелей;
• лежа на боку вы почувствуете, что одна ноздря перестала дышать;
• скапливание слизи в носоглотке;
• снижено обоняние;
• возможны частые головные боли.

Вирусный ринит

Сейчас о воспалении слизистой носа, которое вызвано разными вирусами (грипп, корь, энцефалит, оспа и так далее). Вирусный ринит часто путают с острым катаральным, так как симптомы схожи, только в этом случае они сильнее выражены:

• повышение температуры тела;
• чихание;
• обильные выделения;
• слабость;
• суставная и головная боль.

Такой насморк может запросто дать осложнения в виде:

Бактериальный ринит

Далее в представленной классификации ринита идет бактериальный. Причинами появления которого служат следующие бактерии:

• золотистый стафилококк;
• скарлатина;
• гонококк;
• бледная трепонема и другие.

• густые гнойные выделения;
• повышенная температура тела;
• заложенность носа;
• боль в голове;
• слабость.

• синусит;
• отит;
• ларинготрахеит;
• фарингит;
• бронхит и так далее.

Аллергический ринит

Как уже говорилось ранее, в данной категории выделяют сезонный ринит и круглогодичный. Этот недуг очень часто встречается в больших городах. Это настоящая глобальная проблема, ведь порядка 20% жителей нашей планеты (по данным статистики) страдают от данного заболевания.

Давайте разберем, от чего появляется аллергический ринит? Конечно, виновниками являются чужеродные вещества (аллергены). Если говорить предельно просто, то это аллергия, которая проявляется в виде ринита.

Вазомоторный ринит

Сейчас мы немного уделим внимание вазомоторному риниту, симптомам и лечению данного недуга. Важно отметить, что эта форма изучена крайне мало. Можно кратко охарактеризовать ее как хронический насморк с нарушением функционирования сосудов слизистой. При этом воспалительной реакции не наблюдается.

Переходим к симптомам вазомоторного ринита (и лечение безусловно будет нами рассмотрено, только в отдельном пункте, который вы можете увидеть в конце статьи):

• выделения (водянистой консистенции);
• зуд;
• чихание;
• возможно ощущение инородного тела в носу;
• заложенность носа в ночное время (даже если днем вы дышите спокойно);
• в положении лежа на боку одна ноздря не дышит.

Медикаментозный ринит

В таблице уже было сказано, что данный недуг может беспокоить тех людей, которые продолжительное время применяют препараты, способные суживать сосуды. При этом возникает заложенность носа, а воспаления слизистой не отмечается.

• заложен нос;
• отсутствуют выделения или они скудны;
• возможна тахикардия;
• возможно повышенное давление;
• снижено обоняние;
• частые головные боли.

Гипертрофический ринит

Этот вид является патологией. При гипертрофическом рините наблюдается утолщение слизистой оболочки носа. Стоит заметить, что это может происходить как по всей внутренней поверхности, так и локально.

К симптомам относятся:

• заложенность носа;
• выделения;
• сухость в носу;
• сухость во рту;
• гнусавость;
• заложенность ушей.

Обратите внимание на то, что в данном случае применение сосудосуживающих средств не решает проблемы заложенности носа.

Гиперпластический ринит

Данный вид насморка возможен только в том случае, если замечена избыточная пролиферация клеток слизистой носа. Если говорить проще, клетки увеличивают свою численность в большом темпе, что приводит к разрастанию ткани. Результат этого процесса — затрудненное дыхание.

• заложен нос;
• сосудосуживающие препараты не облегчают состояние;
• гнусавость;
• заложены уши;
• часто болит голова.

Как видите, симптомы идентичны с гипертрофическим ринитом. Для точного определения проблемы врачи используют адреналиновую пробу.

Гнойный ринит

Следует отметить, что самого, так называемого, гнойного ринита не существует как отдельного вида. Врачи используют данный термин для более удобного описания симптоматики болезни. Насморк, при котором выделяется гной, может быть:

• острым катаральным;
• задним;
• бактериальным;
• вирусным;
• хроническим.

Гной, который выделяется из носа, может свидетельствовать о:

• присоединении инфекции;
• осложнении синуситом.

В данном случае необходимо срочно посетить врача, так как гнойный ринит требует тщательной диагностики.

Сухой ринит

Эта разновидность появляется в результате нарушения питания слизистой. Отличительная черта — постоянная сухость в носу. Сухой ринит может возникнуть по некоторым причинам:

• постоянный контакт с химическими веществами;
• воздействие высоких температур;
• алкоголизм;
• табакокурение;
• ЛОР-операции.

К симптомам относят:

• сухость;
• корочки на слизистой носа;
• выделения из носа с примесью крови;
• заложенность;
• образование вязкой слизи.

Задний и внутренний ринит

Эти два вида в научных кругах объединяют одним термином — ринофарингит. Используется разделение для описания конкретного расположения проблемы. Так, например, задним ринитом называют насморк, который развился в результате воспаления слизистой оболочки носоглотки из-за бактериальной инфекции.

Каковы же симптомы внутреннего ринита? К таковым относятся:

• заложен нос;
• жжет и пересыхает в носоглотке;
• неприятное ощущение при глотании;
• увеличены шейные лимфатические узлы;
• желтые и густые выделения из носа;
• скапливание слизи в носоглотке, имеющей неприятный запах, она является причиной затрудненного дыхания (стоит отметить, что это очень опасно для маленьких детей);
• у детей — повышение температуры тела;
• недомогание;
• слабость в теле.

Теперь коротко поговорим о том, как избавиться от ринита. Безусловно, необходимо посетить врача, который сможет выявить причину, вид и назначить правильное лечение.

Заниматься лечением насморка необходимо, ведь ринит может стать причиной развития более серьезных заболеваний:

• отита;
• фарингита;
• синусита;
• воспаления легких;
• бронхита и так далее.

Одним лечением насморка здесь не обойтись, необходимо устранить проблему его появления. Исходя из этого, лечение ринита проходит параллельно с устранением инфекции. Причиной могут служить и более серьезные заболевания, которые требуют особого внимания:

Как же вылечить ринит в домашних условиях? Как правило, используются различные лекарственные препараты, облегчающие носовое дыхание. Основа успешного лечения — соблюдение рекомендаций, указанных в инструкции к конкретному лекарственному средству.

Процедуры, которые необходимы для лечения ринита, не слишком многочисленны: закапывание носа, использование противовирусных мазей, прием препаратов (назначенных вашим лечащим врачом), при возможности ингаляции, соблюдение режима. К последнему относят: соблюдение постельного, питьевого режима, особой диеты.