Как выглядит рак легких на флюорографии

Способность рентгена и флюорографии обнаруживать раковое заболевание легких

Одним из самых коварных и распространенных онкологических заболеваний в России среди мужчин является рак легкого. Среди сильного пола недуг по летальности из всех онкозаболеваний занимает лидирующее место и четвертую позицию среди женского населения. Коварность болезни заключается в том, что опухоль на начальной стадии развивается практически бессимптомно, и человек ни о чем не подозревает. Когда появляются клинические симптомы, заставляющие обратиться к онкологу, зачастую бывает поздно. В связи с этим, возникает вопрос: можно ли обнаружить рак легких на рентгене и флюорографии еще на ранних стадиях?

Что эффективнее выявляет раковое образование: рентгенография или флюорография

Чтобы окончательно не запустить злокачественное новообразование, необходимо ознакомиться с первыми признаками и симптомами рака легких. О начале ракового образования свидетельствуют следующие изменения в состоянии здоровья:

• появление кашля с кровяным или гнойным отхаркиванием;
• усиливаются болевые ощущения за грудиной;
• резко снижается вес без видимых на то причин;
• возникает озноб и появляется потливость.

По утверждению онкологов, полностью излечиться от злокачественного образования в легких до конца невозможно. Но при выявлении опухоли на ранней стадии появляется возможность предотвращения метастазов, сохраняя качество жизни пациента (пятилетняя выживаемость).

Чтобы ответить на вопросы можно ли определить рак легких по флюорографии или какая диагностика лучше покажет раковую опухоль – флюорография или рентгенография, необходимо рассмотреть каждую методику.

Под флюорографией (ФЛГ) подразумевается рентгенодиагностический метод, который заключается в фиксировании изображения или фотографировании теней органов с рентгенографического экрана на фотопленку небольшого размера 1 см x 1 см.

Фотографирование осуществляется при помощи рентгенофлюорографического аппарата, в который входит защитная кабинка, флюорограф и источник ионизирующего облучения.

Из более современного оборудования с использованием тонкого луча и программного обеспечения, можно отметить цифровую флюорографию.

Несмотря на то, что эта методика считается устаревшей и используется в основном малобюджетными клиниками, ее основная задача – выявлять туберкулез и раковые опухоли на ранних этапах.

Поскольку флюорография не определяет злокачественную опухоль, а помогает увидеть новообразование, необходимо правильным образом проводить алгоритм выявления роста карциномы. Для этого необходимо знать следующее:

• на ФЛГ рак легкого проявляется двумя формами рисунков;
• периферический рост опухоли определяется «шаровидной» или эллипсоподобной тенью и имеет размытый контур, различный диаметр, а также дорожку, ведущую к корню (выявляется на ранних стадиях);
• из-за того, что тень печени в прямой проекции может перекрывать пульмональные поля, периферическая карцинома, образовавшаяся в нижней доле правого легкого, очень затруднительна для ФЛГ;
• центральный рост карциномы на снимке выглядит в виде односторонней асимметрии с уплотнением или увеличением размеров корня (массивное уплотнение характеризует последние стадии);
• центральная опухоль также трудно определяется в прямой проекции.

Учитывая все положительные стороны, а также трудности проведения процедуры и отвечая на вопрос покажет ли флюорография рак легких отметим, что карциному выявить возможно: для этого необходимо сделать два снимка в прямой и боковой проекциях.

После проведения исследования органов дыхания, получения и оценивания снимка в случаях изменения легочной ткани врач-рентгенолог зашифровывает цифровыми обозначениями патологические процессы, которые указывает в заключении обследования.

Рентгенограмма легких с улучшенной разрешающей способностью считается более качественной методикой диагностики, являющейся альтернативой ФЛГ. При помощи рентгеновской трубки, формирующей облучающие потоки, электромагнитные луч проникают через ткани организма человека и фиксируются на пленку.

Рентген легких при раке покажет более четкое отображение опухоли, ее стадии, чем флюорография. Благодаря разрешающим способностям на рентгенограмме органов дыхания существует возможность различать тени размером от 2 мм, а при флюорографическом диагностировании – не менее 5 мм.

В отличие от ФЛГ, где картина тени не сильно выражена, с помощью рентгенограммы есть возможность устанавливать характер теней или затемнения, и что самое главное, поставить правильный диагноз. Для этого, как и при флюорографии, необходимо выполнить 2 снимка в двух протекциях.

Видна ли раковая опухоль на рентгенограмме

Для того чтобы узнать можно ли на рентгене увидеть опухоль легочной ткани, необходимо понимать, что рентгенологическим методом на ранней стадии нереально выявить рак, если размер очага будет менее 2 мм. Однако можно сказать, что рентгенограмма считается самым эффективным способом, который может определить новообразование в легких.

Когда во время проведения исследования новообразования, рентгенолог замечает просветление или затемнение в легких на рентгене, это может быть рак. В случае подозрения на наличие злокачественного образования доктор назначает проведение дополнительной диагностики с помощью компьютерной томографии (КТ), биопсии (изучение ткани под микроскопом), онкомаркеров (исследование крови на наличие раково-эмбрионального антигена, Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19), нейронспецифической енолазы, антигена плоскоклеточной карциномы. Они свидетельствуют о раке легкого).

Дело в том, что похожие затемнения на рентгенограмме могут быть обусловлены доброкачественными опухолями, пневмонией или туберкулезом.

Главной целью томографии, биопсии, исследования крови является дифференциация состояния больного и установление окончательного диагноза.

Чтобы понимать, как выглядит рак легких на рентгеновских снимках, необходимо обращать внимание на следующее:

• на начальной стадии ракового образования наличие шарообразной тени возможно заметить только при боковой проекции;
• узловое формирование выглядит в виде примыкания диаметра тени широкой частью к грудной клетке;
• гиповентиляция одного из легочных сегментов имеет острый угол между затемнением и грудиной.

Внутрибронхиальный узел (доброкачественное новообразование внутри бронхов) на рентгенографии виден не будет.

Как выглядит периферический рак легкого на рентгене

Периферический рак легкого на рентгенограмме виден в виде тени, имеющей округлую форму различной величины. Новообразования возникают внутри легочной ткани, формируясь из мелких бронхов, затем распространяются на крупные бронхи, прорастают и сдавливают зоны повышенной воздушности.

Многие пациенты не испытывают при этом острых болевых ощущений. Однако рентгенограмма позволяет четко распознать наличие злокачественного узла, отображая точную форму и размеры опухоли. Периферический рак легких на рентген-снимке будет отражен двумя видами:

1. Полостное новообразование – способное достигать 10 см в диаметре. Своим видом оно напоминает кисту, из-за чего его можно спутать с туберкулезом или абсцессом.
2. Верхушечное раковое образование (опухоль Панкоста) характерно тем, что в процесс поражения вовлекаются нервные окончания и плечевые сосуды.

Не подозревая о настоящей причине появления симптомов при опухоли верхней борозды легкого (верхушечный рак) многие пациенты обращаются за лечением к невропатологу.

На основании рентгенограммы в двух проекциях онколог может определить истинную форму патологии. Но установить правильный и окончательный диагноз лучше после прохождения компьютерной томографии.

Рентгенологическое описание центрального рака легочных тканей

Центральный рак легкого на рентгенограмме при начальном узловом формировании может выглядеть в виде темного пятна с бугристой или треугольной тенью с верхушкой, напоминающей неоднородную структуру, обращенную к корню. Более точную картину идентификации центральной опухоли легочных тканей, можно определять в зависимости от ее формирования в процессе роста.

Форма роста новообразования может быть:

• разветвленной,
• перибронхиальной,
• узловой,
• пневмониеподобной,
• смешанной.

Признаки рака легких на рентгене определяются:

• нарушением вентиляции или прохождения воздуха в бронхах;
• инфильтрацией или затемнением, которое выражается в виде темного пятна на снимке из-за снижения сегмента легочных тканей;
• компенсаторной воздушностью близлежащих отделов;
• изменением положения и отсутствием дифференцировки границ диафрагмы и сердца;
• формированием определенного объема жидкости в плевральной полости, из-за давления ракового узла на окружающие органы.

Вышеизложенное рентгенологическое описание рака легкого позволит выявить патологическое новообразование еще на начальной стадии. Наличие затемнения от более крупной формы и величины опухолевого узла не замеченным на рентгенограмме быть просто не может.

Особенности бронхоальвеолярной формы рака с метастазами

Главной особенностью злокачественного образования – бронхоальвеолярной формы рака легкого считается то, что источник опухоли исходит из слоя легочных клеток, а не из тканей бронхов. Нарушенные клетки локализуют злокачественный процесс исключительно в эпителиальной выстилке бронхов, не проникая в глубоко находящиеся ткани.

Бесконтрольный рост поврежденных клеточных структур происходит очень медленно, в течении нескольких лет, без проявления особых симптомов. Поэтому новообразования в легких на рентгене на начальном этапе прогрессирования выявить очень сложно.

Как правило, обнаружить появление злокачественного образования данной формы удается, когда появляются метастазы, то есть на последних стадиях. Даже после того, как повышается температура тела, появляется сухой кашель с небольшим выделением мокроты, вялость и одышка (первые симптомы очагового, многоочагового и инфильтративного бронхоальвеолярного рака, схожие на респираторные заболевания), пациенты обращаются к терапевту, а не к онкологу.

И только когда методы лечения респираторных заболевании оказываются безрезультатными, врачи назначают проведение комплексной диагностики, с целью выявить онкологическое заболевание.

С появлением у пациента кровавой или пенистой мокроты, что является признаком обильного кровоснабжения легких, поврежденные клетки уже распространяются по всему организму и появляются метастазы.

Изучая, как выглядят метастазы в легких на рентгене, можно увидеть многочисленные уплотнения и затемнения с однородной текстурой на поверхности легкого, напоминающие пневмонию. Такой рисунок метастазов обусловлен тем, что раковые клетки неспособны проникнуть в глубже лежащие слои тканей.

Бронхоальвеолярная форма рака легких с метастазами может определяться как в прямой, так и в боковой проекциях со специфическими и неспецифическими видами очагов.

Как проявляется рак легочных тканей на флюорографии

Для того чтобы понимать, как выглядит рак легких на флюорографии, нужно знать, что он может проявиться разными рисунками. Врачи с помощью ФЛГ способны выявить два вида роста карциномы:

1. Центральный рост может определиться в виде одностороннего уплотнения и расширения корня легкого с визуализацией затемнения опухоли и признаками бронхиальной непроходимости доли легкого.
2. Наличие периферического роста ознаменуется затемнением от опухолевого образования шарообразной формы с полицикличностью контуров. В некоторых случаях затемнение имеет дорожку ведущую к корню легкого и находится в окружении своеобразных «лучей».

Однозначного ответа со стопроцентной уверенностью на вопрос видны ли метастазы на флюорографии не существует. Однако в обязанность грамотного врача-рентгенолога входит умение различать изменения «рисунка» в легких, а также обнаруживать любые затемнения в грудной клетке и при малейших подозрениях на раковое образования назначать дополнительное диагностическое обследование.

Флюорография является наиболее доступным способом диагностики, с помощью которой можно вовремя обнаружить само новообразование, а не определять злокачественную карциному. Понятия онкология и рентген, можно сказать, просто неразрывные. Успех данной методики близок к 80 %. Рентгенограмма может определить характер затемнения при наличии снимков в двух протекциях. Однако как в первом, так и во втором случае, чтобы поставить окончательный диагноз, врачи назначают дополнительные диагностические обследования.

Современная диагностика рака легких: как определить, что у вас рак? : Видео

Рак легких на флюорографии: возможности диагностики

Онкологические заболевания вызывают всё больше смертей, а раковые новообразования встречаются у людей любого возраста, причём долгое время могут не давать симптомов. Ввиду таких особенностей актуальной становится диагностика рака на ранней стадии. Покажет ли флюорография рак лёгких, если это обследование регулярно проводится среди взрослого населения?

Флюорография как способ диагностики рака

Флюорография проводится часто, поэтому возникает вопрос: может ли исследование визуализировать раковые новообразования в лёгких? Есть ли возможность заметить онкологию на ранней стадии?

Да, флюорография с высоким уровнем достоверности показывает признаки раковых новообразований. Поэтому рентгенолог не только смотрит на наличие рака, но и оценивает другие признаки нездоровья лёгких. Ведь даже заключение после флюорографии звучит так — лёгкие и сердце в норме, лёгкие и сердце без изменений. Эти формулировки демонстрируют пациентам, что диагностика органов дыхания и сердца не ограничивается только лишь оценкой наличия или отсутствия онкозаболевания.

Определиться с новообразованием в лёгких не так просто. Пациенты ошибочно думают, что первые признаки онкологии уже проявляются на снимке. Это далеко не так. Раковые новообразования часто маскируются под другие отклонения, а иногда рак первой степени с еле заметными признаками за два года прогрессирует до четвёртой. Если начальные признаки ракового поражения органов незаметны, то следующая флюорография уже может показать ситуацию, в которой больным трудно помочь.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Особенность онкологических заболеваний в том, что на ранней стадии их легко пропустить. Например, если не обнаружить опухоль в бронхах, то она ничем себя не проявит — изредка у пациента может случаться одышка и незначительная боль. Только при прогрессировании патологии появляются признаки, которые заставляют пациента идти к доктору. Конечно же, при жалобах на дыхание врач в первую очередь отправит на рентген и уже тогда будет заметно присутствие опухоли.

Если поражён крупный бронх, то симптомы усиливаются — кашель будет сухой, переходящий во влажный, в мокроте обнаруживается гной, бывают прожилки крови. На поздней стадии, когда опухоль поразила кровеносные сосуды, присутствие крови в откашливаемом содержимом увеличивается. Это говорит о последней стадии рака.

При проведении флюорографии не нужно думать, что онкологию диагностировать сложно. Действительно, если на ранней стадии опухоль не проявляет себя, то могут появиться косвенные признаки и грамотный рентгенолог направит пациента на дообследование.

Не нужно бояться результатов флюорографии, где диагностирована опухоль.

Флюорографическое исследование не определит — раковая опухоль или нет. Даже при обнаружении кист или других доброкачественных уплотнений без дополнительного обследования установить происхождение новообразования и его способность к озлокачествлению не удастся.

В этом случае хорошо подходит пословица — доверяй, но проверяй. Поэтому даже при обнаружении отклонений необходимо сделать рентген лёгких (2 проекции), а при подтверждении опухоли — определение её характеристик.

Что показывает флюорография

Исследование показывает следующие органы:

На снимке будут отражены участки кальцинирования в сердечно-сосудистой системе, воспалительные заболевания лёгких — пневмония, плеврит, бронхит. Можно увидеть сопутствующие отклонения — увеличение и уплотнение корня лёгкого, усиление сосудистого рисунка, тени, наличие фиброза и спаек, а также — признаки новообразований.

Почему появляется рак

Рак лёгких чаще вызывается курением. В сигарете содержатся вредные вещества, которые при сгорании неблагоприятно воздействуют на органы дыхания человека. Среди таких веществ — кислоты, газы, масла. Они откладываются в бронхах и лёгких, а канцерогенное воздействие на человека поистине колоссально.

Под влиянием канцерогенных веществ в клетках начинаются патологические процессы, и они приобретают способность к ненормальному делению. Порой, пациенты умирают от опухоли за несколько месяцев, другие же проходят длительное лечение и не всегда побеждают болезнь.

При раковом новообразовании большое значение имеет метастазирование, когда патологические клетки с током крови либо лимфогенным путём разносятся по организму, поражают другие органы, в которых также растут опухоли. Можно наблюдать не только органы, но и железы с метастазами. Например, при раке лёгкого поражается щитовидная железа.

«Электрический смог»

Новые технологии

Для точного исследования применяют томосинтез, эта разработка пока не доступна для широкого применения. Томосинтез новая технология получения снимков, которая даёт покадровое изображение. Снимок выводится на монитор компьютера, и записывается в виде файла изображения.

Врач может отправить снимок узкому специалисту, чтобы проконсультироваться, есть ли карцинома органов дыхания, стоит ли дообследовать пациента. Получить результат исследования на внешний носитель может и сам пациент, если его направят в онкологический центр на более узкую диагностику.

Надежда на лечение

На раннем этапе есть возможность вылечить рак лёгких, если своевременно провести курс химиотерапии, а при необходимости — удалить опухоль оперативным путём. Эти два метода сочетают друг с другом, чтобы добиться хороших результатов. Если рак обнаружен на 1-2 стадии, то прогноз более благоприятен, чем обнаружение рака последних двух стадий, когда пациентам трудно помочь.

Стоит ли доверять рентгенологическому исследованию, показывающему опухоль? Для большинства пациентов с подозрением на рак это первый вопрос, который их настигает. Конечно, паниковать не стоит, ведь определить — рак это или нет, диагностика не может. А вот дообследоваться, проконсультироваться с другими специалистами и пройти цифровое исследование, КТ или МРТ однозначно стоит.

Можно ли на флюорографии увидеть рак легких?

Рентгенологические методы исследования имеют свое место в онкологии. Рак легких на флюорографии (ФЛГ) можно определить при определенных условиях и стадии распространения процесса. Эта методика позволяет в короткие сроки обследовать большое количество людей с целью профилактического осмотра. Флюорография выполняется для выявления туберкулеза у населения, но также способна выявить раковые очаги.

Показания к проведению

Выполнение рентгенологического обследования необходимо с профилактической целью, при подозрении на инфекционный процесс в дыхательных путях. Другие условия проведения ФЛГ:

• Появление признаков болезней легких:
  • одышка;
  • боль в груди;
  • выделение мокроты с кровью;
  • нарушение акта дыхания.
• Частый контакт с канцерогенами на производстве.
• Курение, наркомания.
• Наличие заболеваний дыхательной системы:
  • частые пневмонии;
  • бронхиальная астма;
  • брохоэктатическая болезнь;
  • затяжной бронхиолит.
• Случаи рака легких в ближайших родственников.
• Длительное лечение иммуносупрессорами.
• Эндокринные патологии.

В журнале «Злокачественные опухоли» опубликованы результаты статистического исследования, в которых отмечено, что диагностика рака легких на первых стадиях в 60% случаев происходит при выполнении профилактической ФЛГ.

Как проводится?

Флюорография выполняется в специальном рентген-кабинете, изолированном толстыми стенами от внешней среды. Процедура занимает менее минуты. Обследуемый должен снять всю одежду до пояса и украшения с шеи. Женщины обязательно убирают волосы, чтобы они не находились на спине или груди. Исследуемый входит в аппарат и становится на обозначенное место.

Медсестра опускает специальное углубление для подбородка до необходимого уровня соответственно росту человека. Далее дверь закрывается и необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, пока выполняется снимок. Флюорография выполняется цифровым методом или пленочным, когда снимок передается на экран, а потом на специальную пленку. Это дает возможность сохранить результат на длительный период, рассмотреть другими специалистами и сравнивать с итогам других исследований.

Ограничения

Запрещается проводить флюорографию легких при таких состояниях:

• период беременности и лактации;
• инвалидность, когда пациент не может стоять;
• выраженные симптомы дыхательной недостаточности;
• клаустрофобия;
• категорический отказ человека от исследования.

К ограничениям также относится возрастная категория населения до 16 лет, что объясняется облучением детей во время флюорографии. Но это относительное противопоказание и оно относится только к профилактическим обследованиям. На рентгеновском снимке у детей можно определить рак легких, туберкулез и другие патологии, что делают эту методику необходимой для проведения.

Плюсы и минусы

Положительные стороны флюорографического обследования:

• Низкая стоимость.
• Высокая скорость проведения.
• Отсутствие необходимости специальной подготовки.
• Возможность увидеть рак легких на ранних стадиях.
• Определение туберкулеза.

К минусам диагностического мероприятия относятся:

• Облучение пациента во время проведения процедуры.
• Невозможность определить рак в глубине ткани легкого.
• Профилактическое исследование невозможно при ограниченной трудоспособности.

Вернуться к оглавлению

Можно ли увидеть рак легких?

Возможности флюорографии более широки, чем изолированное выявление туберкулеза, с целью которого она проводится. Опытный рентгенолог определяет на снимке не только микобактериальные очаги, но и гомогенные тени, расширение корня, усиление сосудистого рисунка, что видно при тщательном осмотре каждого участка картины. Рак легких на рентгене чаще имеет вид очагового затемнения, ограниченного капиллярами.

В прямой проекции можно увидеть только поверхностно расположенные опухоли, поэтому также выполняют боковой снимок. Это дает возможность оценить сторону распространения патологического очага и идентифицировать неоплазию. Снимок легких при раке 1 стадии может не отличаться от нормы, поскольку опухоль имеет слишком маленькие размеры.

Применение цифровой флюорографии повышает вероятность постановки диагноза даже на первых этапах развития новообразования.

Признаки рака легкого на ФГЛ

На снимке можно обнаружить:

• тень опухоли в участке корня легкого при центральном расположении новообразования;
• узловые изменения;
• затемнение вдоль легочного рисунка.

Рентген при раке легких относится к первым методам исследования, что объясняется его информативностью и сравнительной безопасностью. Такие диагностические мероприятия, как КТ, МРТ, биопсия имеют множество побочных эффектов, что не оправдано при отсутствии опухоли. Как выглядит рак на рентгене зависит от его местоположения, стадии и разновидности. Но в любом случае нельзя игнорировать этот метод исследования даже при отсутствии каких-либо признаков заболевания.

Видно ли рак легких на флюорографии: что показывает снимок

Рак легких — распространенное онкологическое заболевание. И одно из самых опасных, потому что нередко проходит с серьезными осложнениями, приводит к летальному исходу. Мы традиционно считаем, что заподозрить признаки этой патологии поможет флюорография, которая проводится в рамках ежегодных медицинских осмотров. Но вместе с тем в Сети можно встретить и множество тревожных сообщений, что спустя несколько месяцев после флюорографии у человека обнаружили рак легких в запущенной стадии.

Видно ли рак легких на флюорографии? В статье мы представим полный ответ на этот вопрос.

О заболевании

Неспроста так много людей обеспокоены вопросом, видно ли рак легких на флюорографии. Это распространенное онкологическое образование имеет неблагоприятные прогнозы. Велик риск летального исхода. Поэтому так важно определить эту онкопатологию на начальной стадии. Она опасна тем, что протекает практически бессимптомно. Признаки болезни зачастую начинают проявлять себя только на стадии метастазирования опухоли.

Заболевание встречается у представителей обоих полов. Однако все же чаще страдают от него мужчины. Существует целый ряд факторов, провоцирующих рак легких:

• Курение.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Наркотическая зависимость.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Работа в среде с потенциальными канцерогенами.
• Генетическая предрасположенность.
• Употребление продуктов питания, содержащих канцерогены.
• Радиационное облучение.

По локализации рак легких подразделяется на центральный, периферический и массивный. Последний встречается достаточно редко. А наиболее распространен центральный.

Видно ли рак легких на флюорографии? Это процедура не включена в онкодиагностику. Последнюю составляет следующее:

• Осмотр пациента.
• Сбор анамнеза и его жалоб.
• Лабораторные исследования крови пациента.
• Инструментальная диагностика. В частности, рентген легких.

Опасные признаки

Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии? Как мы убедимся далее, не всегда. А ведь от малейшего промедления порой зависит жизнь больного.

Коварство онкологических заболеваний легких в том, что даже их первые симптомы не вызывают у человека серьезных опасений. Поэтому так много людей обращаются за помощью к специалистам только при явных признаках онкологии.

Первыми тревожными симптомами в данном случае считаются следующие:

• Хроническая беспричинная слабость, упадок сил.
• Кашель непонятного происхождения.
• Одышка.

Видно ли рак легких на флюорографии? Медики советуют для профилактической диагностики этого заболевания все же обращаться к рентгену легких.

Флюорография — что это?

Рак легких на флюорографии выявить возможно. Но, к сожалению, не во всех случаях. И особенно на ранних стадиях. Так почему же эта методика является распространенной, включена в состав стандартного медосмотра?

Флюорография — быстрый и бюджетный способ исследования легких. Буквально через день уже можно получить результаты. С помощью данной методики специалисты могут выявить опухоли и дисфункции не только в легких, но и в других органах и системах: сердце, диафрагме, костных тканях, прилежащих сосудах и проч.

Также метод ценится за то, что является безболезненным и безвредным. Доза облучения, которую получает при процедуре человек, ничтожно мала. Поэтому нет ничего вредного в том, чтобы проходить эту профилактическую диагностику каждый год.

Что видно на флюорограмме?

Если флюорограмма снята правильно, то по этому снимку опытный специалист может обнаружить следующее:

• Плевральные воспаления.
• Отложение кальция в сердечной мышце.
• Расширение корней бронхов и легких, а также фиброзных тканей.
• Усиленный сосудистый рисунок.
• Очаговые тени онкологических опухолей.

Флюорография ценится за то, что с ее помощью можно заметить патологические изменения не только в строении легких, но и всех органов, так или иначе задействованных в дыхательном процессе: сердца, вен, артерий и проч.

Когда рак легких не виден на флюорограмме?

Флюорография выявляет рак легких? Да, но, к сожалению, не во всех случаях. Это связано с серьезным недостатком методики — процедура проводится только в прямой проекции. Поэтому существует ряд факторов, когда при флюорографии не удается распознать опухоль в легких:

• Новообразование находится в базальных сегментах нижней правой доли органа. Так как их загораживает печень, рассмотреть опухоль специалисту не представляется возможным.
• Слишком мелкие онкологические очаги.
• Опухоль расположена слишком глубоко в тканях органа.

Флюорография показывает рак легких на ранних стадиях? Да, но, как вы убедились, не во всех случаях.

Как выглядит новообразование на флюорограмме?

Как выглядит рак легких на флюорографии? Конечно, опухоль на снимке сложно распознать неспециалисту. Квалифицированный доктор может ее заподозрить по следующим признакам:

• Наличие уплотнения. Чаще всего оно одностороннее, отбрасывает тень. К нему могут примыкать тяжи. При этом заметно, что корни легкого будут несколько расширенными.
• Тень, которую отбрасывает уплотнение, разной формы. Но чаще всего именно шаровидной. Как правило, она имеет нечеткие края, вокруг нее может быть некоторая «лучистость».

Косвенные признаки

Не всегда на снимке видно новообразование в то время, как рак уже начинает развиваться. Квалифицированный доктор способен заподозрить это заболевание по ряду косвенных признаков:

• Гиповентиляция (недостаточная вентиляция) легких.
• Ателектаз легочных участков.
• Компенсаторное повышение воздушности примыкающих к нему отделов.
• Дистальное сближение сосудов (оно может происходить за счет сдавливания опухолью).
• Утолщение стенок бронхов.

Флюорография и рентген — есть разница?

Как мы убедились, флюорография показывает рак легких, но не во всех случаях. Более точный способ инструментальной диагностики этой патологии — рентген.

Рентгенограмму снимают быстрее, чем делают флюорографию. Более того, если вы проходите диагностику в частной медицинской клинике, стоимость рентгена ниже.

Еще один плюс рентгенографии: лучевая нагрузка на пациента тут может быть ниже, чем при флюорографии. К слову, самая высокая доза облучения — при компьютерной томографии. Но преимущество флюорографии в высокой пропускной способности. Из-за быстроты получения результатов процедуры ее и включают в медицинские ежегодные осмотры.

Принцип получения рентген-снимка прост: из лучевой трубки аппарата исходит пучок лучей. Через тело человека, соответственно, они будут проходить в разной степени. Результат отображается на пленке. Из-за свойств наших органов по-разному пропускать через себя рентгеновские лучи получается снимок, напоминающий фото: мягкие ткани серые, воздушные полости — черные, а кости — белые.

Еще два альтернативных флюорографии метода — магнитно-резонансная и компьютерная томография. КТ — более точный метод, так как тело пациента просвечивается рентген-лучами с нескольких ракурсов. Но он гораздо дороже флюорографии и рентгенографии. Доза облучения при КТ гораздо значительней.

МРТ безвредна, так как это воздействие магнитных полей. Но процедуру, опять же, отличает высокая стоимость. Кроме того, к МРТ есть большой ряд противопоказаний.

Цифровая флюорография

В некоторых медицинских российских клиниках сегодня уже установлены современные агрегаты, позволяющие проводить цифровую флюорографию. С помощью новейшей техники можно получить не только стандартный снимок, но и изучить цифровое изображение легких, которое выводится на монитор.

Достоинство нового метода очевидно. Если при стандартной флюорографии был доступен только фронтальный снимок органов, то при цифровой легкие возможно рассмотреть со всех сторон и ракурсов. Что в разы повышает качество диагностики. Кроме того, отдельные участки изображения, обеспокоившие доктора, можно увеличивать, приближать.

Показывает ли флюорография рак легких при проведении ее на таком оборудовании? Ответ будет, конечно, положительным. Важно отметить, что в цифровой методике задействованы крайне чувствительные сенсоры. Для пациента это хорошо тем, что в десятки раз уменьшается уровень облучения его организма.

Что касается специалистов, они ценят новую методику дополнительно и за то, что можно переместить снимок легких на автономный носитель или же распечатать его бумажные варианты в необходимом количестве.

Альтернативные способы диагностики

Помимо флюорографии, существует целый ряд диагностических процедур, при проведении которых возможно обнаружить рак легких на начальных стадиях:

• Цитология мокрот. Исследуются массы, либо выделяемые при кашле, либо изъятые в ходе бронхоскопии. Цитологический анализ позволяет выявить атипичные плоскоклеточные фракции, которые являются характерными для онкологических патологий.
• Плевральная пункция. Позволяет опровергнуть или подтвердить наличие онкоклеток.
• Торакотомия. Хирургическая процедура, целью которой является «отщипывание» частицы опухоли для дальнейшего анализа на ее доброкачественность.
• Медиастиноскопия. Лабораторное исследование образца или опухолевых, или лимфатических тканей.
• Пункционная биопсия. Необходимый для исследования материал собирается при помощи шприца и тончайшей иглы. Последнюю вводят в очаг опухоли. Процедуру проводят под местным наркозом. Она ценится за 100 % точность результатов исследования.
• Позитронно-эмиссионная томография. В ходе процедуры оценивается деятельность тканей, продуктивность метаболизма в подозреваемой области нахождения онкологического новообразования. Однако нужно учитывать, что доза облучения пациента здесь примерно в два раза больше той, что получают при флюорографии.

Подведем итоги. Привычная флюорография — устаревший метод исследования. Но распространенный по причине своей дешевизны. Снимок нечеткий, с одного ракурса. Отчего не всегда на нем можно распознать рак легких на первой стадии. Альтернатива — цифровая флюорография, рентген, КТ, МРТ.

Рак легких на флюорографии

Флюорография – доступный и широко распространенный метод первичной диагностики различных легочных патологий среди населения, обязательная процедура во время ежегодной диспансеризации. Диагностический метод основан на воздействии рентген-лучей, которые проходят через орган, отражаются от специального экрана, а полученное изображение попадает на монитор компьютера в виде рентгенологического снимка. При помощи флюорографии можно выяснить не только очаги инфильтрата и воспалительного процесса при туберкулезе, но и рак легких.

Особенности методики обследования

Показывает ли флюорография рак легких? Флюорография отражает не только состояние легких, но и частично сердца. На снимке четко визуализируются любые изменения сосудистого рисунка, анатомические особенности тканевых и костных структур, новообразования. В отличие от рентгена, флюорография имеет наиболее низкую лучевую нагрузку. Во время обследования определяют изменения, характерные не только для рака, но и других заболеваний:

• солитарный легочный узел – небольшие одиночные новообразования менее 3 см;
• ателектаз – уменьшение объема легкого, фрагментарное отсутствие вентиляции в органе;
• синдром очаговой тени не более 10 мм.

Все эти особенности могут указывать не только на злокачественный процесс, но и на другие заболевания легких. Флюорограмма позволяет заподозрить начало патологического процесса, даже если сама опухоль еще не видна на рентген-снимке. Рак легких никогда не протекает абсолютно бессимптомно, обязательно есть признаки онкологии по данным инструментальных исследований, больные жалуются на общее состояние. При подозрении на онкологию и исключения онкологических рисков проводят дополнительные исследования.

Показания к процедуре и информативность при патологии

Основное показание – своевременная диагностика туберкулеза, первичная оценка состояния легочной ткани, сердца. Флюорография проводится 1 раз в год в целях профилактики. Иногда врач назначает несколько обследований. Прочими показаниями к прохождению внеплановой флюорографии являются:

• боли за грудиной;
• одышка;
• нарушение дыхательной функции;
• сдавленность в груди;
• кашель неясной этиологии.

Информативность исследования при раке легких достигает 80%, однако точно диагностировать рак получается не всегда. Врач описывает объективные признаки, которые могут указывать на онкологический процесс, поэтому так важно проведение уточняющего исследования и дифференциальной диагностики. Точность исследования напрямую зависит от стадии развития злокачественной опухоли, ее локализации и гистологической структуры.

Признаки проявления рака легких на флюорографии

Признаки рака при расшифровке флюорографии объективны, прямых четких изменений, которые могли бы с высокой точностью констатировать онкологический процесс нет. Врач обращает внимание на все тканевые и органные структуры, которые попадают в поле зрения. Основными отклонениями от нормы при раке легких являются:

• патологическое изменения размеров органа;
• уплотнение корня легкого;
• усиление или ослабление сосудистого рисунка;
• спаечный процесс;
• неинфильтративные тени;
• фиброз тканей, спаечный процесс.

Все эти изменения так или иначе могут косвенно указывать на туберкулез, бронхит, очаговую пневмонию, плеврит, кальцификацию сердечных сосудов и другие патологии.

Нюансы дифференциальной диагностики

Окончательный диагноз рак легких верифицируется только после проведения всех исчерпывающих исследований. “Золотым стандартом” диагностики опухоли любого размера является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Флюорография как первичный и широко доступный метод исследования подходит в качестве профилактики серьезных бронхолегочных патологий, может стать началом диагностического пути при подозрении на онкологический процесс в легких.

Онкологию обязательно дифференцируют от доброкачественных новообразований, кист, кавернозных очагов, абсцессов, склерозированием тканей различного генеза, фиброзных изменений. Основной признак рака – затемнение и уменьшение объема легких из-за нарушения вентиляции органа. На начальном этапе развития опухоли затенение визуализируется только в боковой проекции, узлы примыкают к очертаниям тени, внутрибронхиальные узлы редко поддаются точной дифференцовке.

Периферический рак на флюорограмме

Периферический рак легких на флюорографии выглядит как округлая тень, локализующая внутри легких. Ее основание сформировано в мелких бронхиальных отделах, по мере роста опухоль распространяется на крупные отделы и нарушает вентиляцию нижних дыхательных путей. На рентгене периферический рак легких виден даже на ранней стадии развития, отражается несколькими видами:

• полостное новообразование до 10 см (обязательно дифференцируют от кисты, туберкулеза, абсцесса);
• опухоль Панкоста, когда опухоль поражает верхние нервные окончания, плечевые сосуды.

Достоверно о характере опухоли может рассказать рентген-снимок в двух проекциям – прямой и боковой. По окончании обследования необходимо обратиться к врачу-онкологу или невропатологу.

Центральный рак легких

Центральный рак диагностируется на ранней стадии, когда узел еще не достиг 10 мм. На снимке опухоль выглядит как небольшое пятно бугристой неоднородной структуры, направленное к корню легких. Центральный рак имеет множественные формы роста:

• узловую;
• пневмониеподобную;
• комбинированную;
• разветвленную;
• перибронхиальную.

Основной признак центрального рака на снимке – затемнение сегмента легких, снижение проходимости воздушных потоков, наличие свободной жидкости в полости легких. Все эти изменения приводят к хроническому воспалению, прогрессии онкологического процесса. Если рак начинается из глубин тканевых структур и имеет незначительные размеры, то опухоль может остаться незамеченной.

Бронхоальвеолярная форма рака с метастазами

Бронхоальвеолярный рак на снимке выглядит как узел, выходящий из легочных клеток с последующим ростом в сторону бронхиального древа. Злокачественная опухоль не проникает глубоко, находится на выстилке бронхов. Атипия клеток и прогрессия опухоли происходит достаточно медленно, поэтому выявить этот тип рака на ранней стадии проблематично, однако можно заподозрить патологический процесс по ряду жалоб больного: кашель с мокротой, вялость, недомогание.

Метастазы при любом типе рака легких – закономерное развитие болезни. Метастазы визуализируются на снимке как множественные уплотнения однородной структуры. Вторичные раковые очаги наблюдаются и в прямой, и в боковой проекции.

Возможности флюорографии в отношении многих заболеваний легких достаточно широки, исследование показано не только для предупреждения и диагностики очагового туберкулеза. Опытный врач быстро определяет следы патологических изменений, может сопоставить жалобы больного, наложить данные лабораторных и общеклинических исследований на инструментальные показатели.

Рак легких – серьезное, часто быстро прогрессирующее заболевание. По статистике, 65% раковых опухолей метастазируют уже на 2-3 год онкологического процесса. К сожалению, симптомы ранней стадии настолько смазаны, что больные вовсе не обращают на них внимание, поэтому обращение к врачу происходит уже на поздних этапах болезни.

Флюорография относится к самым доступным методам диагностики, применяется в качестве предупреждающей и первичной диагностики различных патологий легких. При сомнениях или подозрении на онкологический процесс назначается магнитно-резонансная томография.