Легочные поля пневматизированы что это значит

Вопрос: Поясните,что с легким?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Правая верхняя доля легкого показывает неравномерное нарушение пневматизации, неравномерную инфилтрацию , больше вокруг корня легких и бронхиальных ветвей, а также в районе 2. сегмента. В средостении несколько лимфюузлов до 1.см ,узел в корне правого легкого до 1,6 см.в плевральной полости жидкости увеличение количество не вижу.
умеренная лимфаденопатия.
Какой вывод?

Уточните пожалуйста, какая клиническая симптоматика вынудила пройти подобное обследование? Каковы жалобы пациента на настоящий момент (повышение температуры тела, кашель, характер и количество мокроты), если делали общий анализ крови, воспроизведите пожалуйста его результаты. С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно.

Вынудило то,что началось с воспалением легких ,был сделан рентген 11.апреля 2012.г.
пневмония в нижней и средней доли правого легкого-АБ 7.дней и повторный рентген 20.апреля-во втором пишут что без динамики и под вопросом про инфильтрат в 3.сегменте—на на 3 раз рентген 25.апреля 2012. -инфильтрат в 2.сегменте.

Потом через 2.5 месяцев—в левом легком не чего не обнаружили.В правом легочный ри сунок усилен и немного деформирован в прикорневой зоне и 2. сегменте, корень относительно структурный, синусы свободны.
Симптомы тогда в начале прошли в течение 3. дней прошла температура и больше не была,сейчас кроме астмы иногда потливость по ночям можно сказать нет,но посколька мужчина 64.года и из них курил около 40.лет но бросил в апреле и не курит больше.
Анализы крови все в норме,за исключением маркера РЕА, который был следующим: 2500—910—806—900 ,не понимаю анализируя все это.

В том случае, если уровень онкомаркера стал расти, это неблагоприятный фактор. Нарушение пневматизации, неравномерная инфильтрация, а так же увеличение лимфоузлов может указывать в пользу онкопатологии, либо хронического слеротического изменения в тканях легкого. Рекомендуется проконсультироваться с врачом фтизиопульмонологом-онкологом, для выставления точного диагноза, решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования: КТ и назначения адекватного лечения. Подробнее об онкопатологии читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Онкология.

В средостении несколько лимфюузлов до 1.см ,узел в корне правого легкого до 1,6 см.
Хочю поправить —лимфатический узел в корне правого легкого—это что нибудт меняет?

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом пульмонологом, а так же онкологом-гематологом для определения причины увеличения лимфатических узлов, проведения своевременного дополнительного обследования и при необходимости лечения. Возможно потребуется проведения КТ (компьютерная томография) грудной клетки, для уточнения диагноза. Подробнее о причинах увеличения лимфатических узлов, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Лимфатические узлы.

1. Такое описание было 12.04.2012.-инфильтративное помутнения в правом легком средней и нижней чясти.В левом легком пнейматизация не изменена.Корни гематизированы.Купола диагфрагмы гладкие , синусы свободны.Заключения—пнеймония левого легкого. Неделю пил АБ.2. Повторный рентген 20.04.2012. без динамики по сравнению с предыдущими тестами. Снижение пневматизации правого легкого верхней части 3.сегменте — инфильтрация, утолщение плевры? Толстые корни легких.
На что подозрение?

По результатам обследование, можно заподозрить пневмосклероз. Однако, не исключено и наличие в легком опухолевого образования. Для определения природы этого образования (доброкачественная или злокачественная), необходимо сделать биопсию с цитологическим исследованием полученного материала, а также, проверить уровень онкомаркеров в крови, которые могут быть обнаружены при раке легких: СА 19-9, РЭА, АФП, высокоспецифичный онкомаркер для диагностики рака легких — CYFRA 21-1. Более подробно о диагностике онкологической патологии, Вы можете прочитать в нашем разделе: Рак.

Скажите пожалуста—у меня сомнения в том, что больной не получил лечения пневмонии и это сейчас осложнение.
Какие последствия могут быть от принятия химиятерапии при пнеймонии?
Может ли оличатся результаты и описание рентгена с КТ спустя 1.месяц.
ЕСТЬ ли возможность выслать вам на електронную почту снимки ренттена для просмотра?

Уточните пожалуйста возраст больного, какие жалобы есть на данный момент, а так же в связи с чем больной принимал курс химиотерапии? Динамика развития заболевания меняется каждый день, поэтому данные рентгенологического, так и компьютерного исследования могут отличаться. К сожалению мы не имеем возможности получить и просмотреть ваши данные исследования, вы можете выслать нам только описание снимков. Подробнее о заболевании, методах диагностики читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Пневмония.

Заболел простудой 10.04.2012. обратился к семкйному врачу так как была темп.38. —один день.ТОТОМ ПРОПОТЕЛ И ТЕМП. БОЛЬШЕ НЕ БЫЛО-признали ОРВИ—вирус чтоли—таблетки от алергии.12.04.2012 сделали рентген—признали пнеймонию—пил антибиотик Fromillid 500.повторный рентген 20.04.2012—без динамики,направили в туб.больницу и там поставили после всех протерок —адикарцинома правого легкото с притмарной локализацией в легком—больше в гистологическом ответе нет ни слова.пРО СТАДИЮ НИКТО ОТВЕТИТЬ НЕ МОЖЕТ.Клинических симптомов нет и небыло кроме 3 дня простуды.Курил 40.лет -всю жизнь—бросил 10.04.2012—как заболел простудой .
Професия ни из вредных.Вес не потерял—наоборот дабавил 10.кг. апетит хороший.У родных рака не было.Принял 8 раз химию и вот последний рентген 08.08.2012. и КТ 8.10.2012

К сожалению, некоторые заболевания начинаются и протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при случайном обследовании либо при обращении по поводу прочих жалоб. Уточните, пожалуйста, какой вопрос в настоящий момент Вас интересует. Подробнее о заболеваниях легких Вы можете узнать из раздела: Боль в легких

Пневмофиброз легких — что это такое и чем опасен?

Пневмофиброз — заболевание легких, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани.

Данная патология нарушает структуру органов, снижает их вентилирующую функцию, приводит к уменьшению объема легких, а также становится причиной деформации бронхов. Осложнения или наличие инфекции в организме могут привести к смертельному исходу.

Код по МКБ 10 внесен в раздел J80-J84.

Развитию заболевания способствуют определенные условия, которые приводят к нарушениям работы легочной системы. Поэтому причины возникновения болезни самые разнообразные.

Пневмофиброз могут спровоцировать:

• Туберкулез;
• Пневмония;
• Проживание в экологически загрязненных районах;
• Обструктивный бронхит;
• Наследственная предрасположенность;
• Механические повреждения органов дыхания;
• Застойные процессы в дыхательной системе;
• Токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов;
• Инфекционные заболевания;
• Грибковые заболевания;
• Курение;
• Микозы;
• Саркоидоз.

Все эти факторы вызывают пневмофиброзные изменения в легких.

Многие пациенты не подозревают у себя наличия болезни, так как не знают ее симптомы. Поэтому важно знать, какие последствия могут быть при запущенных стадиях пневмофиброза, и чем он опасен. У больного происходит разрастание соединительной ткани и наступает дыхательная недостаточность.

Важно своевременно обратиться к пульмонологу, так как на поздних этапах заболевания довольно трудно скорректировать или остановить этот процесс. Появление осложнений может привести к смертельному исходу. Поэтому больной должен понимать опасно ли пренебрегать даже незначительными симптомами и как понять, что необходима медицинская помощь.

Главный симптом — это одышка. На начальном этапе она появляется только после физических нагрузок. Со временем одышка наблюдается даже в состоянии покоя.

Также к симптомам болезни можно отнести:

• Кашель с мокротой и примесью гноя;
• Во время кашля в грудной клетке болезненные ощущения;
• Синюшный оттенок кожи;
• Наблюдается повышенная утомляемость;
• В течение дня температура тела может колебаться;
• На выдохе прослушиваются хрипы;
• Резко падает вес тела;
• Шейные вены во время кашля набухают.

Классификация

Для заболевания характерно чередование нормальных участков ткани легкого с соединительной тканью.

В связи с этим заболевание подразделяется на виды:

1. Прикорневой . Прикорневой вид выражается в наличии на ткани легких уплотнений, которые могут начать развиваться, если человек переболел бронхитом или пневмонией. Данная патология может развиться даже спустя годы после перенесенных заболеваний.
2. Диффузный . Диффузный вид врач диагностирует у пациента при наличии множественных поражений, при которых на органах практически нет здоровых участков. Если у заболевания прогрессирующая стадия, есть опасность появления абсцессов. Рецидивы такого пневмофиброза могут происходить на протяжении всей жизни человека. Диффузный вид опасен еще и тем, что из-за уменьшения объема легкого начинает быстро ослабевать дыхательная функция.
3. Локальный . При данном виде замещение соединительной тканью наблюдается только в определенных местах. Поэтому в целом нормальная ткань остается упругой и эластичной, что позволяет человеку вести качественную жизнь без особых ограничений.
4. Очаговый . Пневмофиброз очаговый поражает незначительные части в виде отдельных участков.
5. Базальный . Данный вид можно выявить только после проведения рентгенологического исследования. Поражение наблюдается только у основания легких. Чаще всего назначают лечение народными средствами. Положительные результаты дает дыхательная гимнастика при пневмофиброзе данного вида.
6. Ограниченный . Ограниченный вид не влияет на процессы газообмена и не нарушает функции органов.
7. Линейный . Линейный вид возникает из-за наличия воспалительных процессов. Болезнь провоцирует пневмония, бронхит, туберкулез и другие заболевания дыхательной системы.
8. Интерстициальный . Провоцируют болезнь воспалительные процессы в капиллярах и кровеносных сосудах. Для этого вида пневмофиброза характерна сильная одышка.
9. Постпневмонический . Постпневмонический фиброз появляется, если человек перенес инфекционные заболевания или пневмонию. В результате воспалительных процессов происходит разрастание фиброзной ткани.
10. Тяжистый . Из-за хронических процессов, которые происходят в легких, диагностируют тяжистый фиброз. Воспалительные явления провоцируют разрастание соединительной ткани.
11. Умеренный . Умеренный говорит о наличии небольших поражений тканей легких.
12. Апикальный . Апикальный фиброз локализуется на верхней части легкого.

Опасным является постлучевой фиброз. Он требует серьезной терапии. Поэтому важно вовремя продиагностировать заболевание и незамедлительно приступить к лечению.

Особую группу занимает гиперпневматоз. Это сложное патологическое заболевание с патогенетическим синдромом.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить болезнь, пульмонолог проводит с пациентом беседу, направляет на сдачу анализов, проводит осмотр грудной клетки, оценивая ее форму.

С помощью фонендоскопа прослушивает работу легких на выявление шумов или хрипов.

Инструментальные процедуры позволят врачу определить есть ли у пациента пневмосклероз или пневмоневроз.

Для этого назначают:

• Рентгенографию;
• Компьютерную томографию;
• МРТ;
• Вентиляционную сцинтиграфию;
• Спирометрию;
• Трансбронхиальную биопсию;
• Бронхоскопию;
• ПЦР;
• Плетизмографию.

Процедуры позволят также выявить находится плеврофиброз справа или слева, установить есть ли в тканях склеротические изменения или опухоли, позволят определить болезнь легких и что это за вид пневмофиброза.

Если диагностика показала, что легочные поля пневматизированы, значит необходимо провести несколько процедур и подобрать соответствующие препараты. С помощью диагностики можно выявить плевропневмофиброз.

Диагностические мероприятия позволят выявить у больного пневматоз, для которого характерно наличие кист. Для этого проводится пневматизация, которая поможет расшифровать данные рентгенограммы или томограммы, чтобы выявить количество содержания воздуха в легочных полях.

Если в легких у пациента выявлены одна или несколько каверн с фиброзными изменениями или капсулами, у пациента диагностируют посттуберкулезный фиброз.

После диагностики врач назначает комплексное лечение, которое позволит снизить в будущем риск рецидивов. Полностью вылечить заболевание невозможно.

Задача врача — подобрать такие препараты, которые устранят причину заболевания. Лечение проводят до полного выздоровления, а не только, когда исчезнет симптоматика.

1. Чтобы восстановить проходимость бронхов назначают:

• Бромгексин;
• АЦЦ;
• Салбутомол.

1. Чтобы улучшить микроциркуляцию — Трентал.
2. Больным показан прием антиоксидантов.
3. Курсами назначают противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты.

Во время лечения важно:

• Оказаться от вредных привычек;
• Пройти курс кислородной терапии;
• Нормализовать режим сна и отдыха;
• Регулярно заниматься дыхательной гимнастикой.

В запущенных случаях может стоять вопрос об оперативном вмешательстве.

Народная медицина

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

1. Настой из листьев березы . 50 г листьев залить водой и варить 10 минут. Затем настоять состав и пить по 70 грамм в сутки.
2. Отвар из тимьяна . Залить ложку растения 500 г кипятка и настаивать отвар в термосе 6-7 часов. Пить не более 4 недель по 100 грамм в день.
3. Отвар из льна. Ложку семени залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 20 минут. Пьют отвар по 100 грамм перед сном.

Адекватный подбор медицинских препаратов, соблюдение профилактических мероприятий и использование альтернативных методов лечения помогут остановить развитие патологических процессов. Задача больного — точно следовать всем рекомендациям врача.

Что значит если на снимке видно что легочный рисунок усилен

Флюорографию рекомендуют проходить ежегодно для выявления и профилактики заболеваний органов дыхательных путей. Нередко врач-рентгенолог находит у пациента определенные изменения, которые описывает в медицинском заключении фразой «усиление легочного рисунка». Что значит, что легочный рисунок на снимке усилен? Это может свидетельствовать как о легком недомогании, так и о серьезном недуге. Но если врач не назначил никакого лечения, опасаться нечего.

Что такое легочный рисунок и его усиление на снимке

Легочный рисунок – это сеть сосудов, которые проходят в тканях этого органа и создают характерные тени на снимке.

Нормой является состояние, когда изображение – довольно яркое у корней легкого и расходится по мере отдаления от них. Объясняется это сужением толщины сосудистого просвета по направлению от центра. В нижней части исследуемой области располагаются крупнейшие сосуды, и рисунок отчетливо виден. Лимфоузлы и бронхи на снимке не визуализируются, а вот стенки воспаленных бронхов утолщаются и отбрасывают тень. По краю легочные поля – более прозрачные, так как сосуды здесь тонкие, а общая воздушность органа – выше. Высокоинтенсивные затемнения могут возникнуть в ходе воспаления в прослойках между долями легких.

Усиление легочного рисунка – это более интенсивный показатель равномерной четкости сосудов и корней легких на снимке во всех частях и по краю. Такой признак одинаково указывает на наследственные и приобретенные недуги. Для них характерны обильное кровенаполнение органа, воспаление стенок сосудов, лимфоузлов, тканей в бронхах (наряду с их разрастанием).

В таком состоянии бронхи и сосуды сходятся, становятся стянутыми, извивающимися, сосудистые тени то усиливаются, то обрываются. Лимфососуды представляют собой прерывистые прямолинейные тени.

Если усиление рисунка локализуется в определенном участке, это означает, что очаг формирования патологии находится именно там, где это зафиксировано. Могут быть и иные причины: жидкость в нижних отделах, повреждение грудной клетки, злокачественная опухоль.

Ситуации, когда рисунок умеренно усилен, встречаются крайне редко. Обычно, это последствие вредных привычек (курение), либо заключение рентгенолога было сделано ошибочно.

Диффузное усиление – это перемены в рисунке легких, затрагивающее полностью все легочное поле и являющееся патологией дыхательной системы.

Диффузное (диссеминированное) усиление легочного рисунка на снимке имеет три разновидности: очаговую, сетчато-узелковую, сетчатую.

Когда рентгенолог говорит, что рисунок легких деформирован, значит, тени на снимке идут в нехарактерном им направлении, то есть «ломаются».

Деформация легочного рисунка – это нарушение нормальных структуры и формы элементов легких. Изменение изображения в сочетании с его усилением появляется, когда врач ставит такие диагнозы, как хронический бронхит, туберкулез, пневмокониоз, пневмосклероз.

Легочный рисунок считается нормальным, когда отвечает следующим требованиям:

• по форме напоминает бабочку;
• тени падают от центра к краю легких и завершаются на расстоянии на треть от наружной линии грудной клетки. Это значит, что край легочных полей не имеет преобладающего объема над составляющими легочного рисунка;
• тени от сосудов должны быть относительно прямыми на участках до и после их деления на сосуды крупного и мелкого диаметра;
• ширина теней от сосудов должна постепенно уменьшаться от корня к периферии, поэтому интенсивность теней в центре выше, чем по краю;
• четкость по всем полям на рентгене должна быть одинаковой.

Когда рисунок на снимке усилен в прикорневых зонах, это говорит о возрастных изменениях, физиологических особенностях организма и не является отклонением от нормы. В этой зоне располагаются бронхи и несколько крупных сосудов, переходящих в более мелкие и исчезающих по краю. Если при этом имеются какие-либо признаки болезней дыхательных путей (кашель, заложенность в груди), то, скорее всего, имеет место воспаление бронхов.

При воспалительных процессах в бронхах усиление рисунка определяется за счет отсутствия рентгенологических различий между сосудами и бронхами, увеличения площади прикорневой области. Причиной может быть фиброз прикорневой клетчатки.

При тяжелых формах патологий дыхательных путей, например, воспалении легких, хроническом бронхите, как правило, рисунок усилен с 2-х сторон.

Одностороннее или двустороннее усиление легочного рисунка указывает на наличие воспаления легких, острого или хронического бронхита, туберкулеза, митрального стеноза, первой стадии рака.

Причины усиления легочного рисунка справа, слева и в нижних отделах

Перед тем как делается вывод о причинах усиления рисунка, всегда учитывается возраст пациента, его образ жизни и сопутствующие болезни.

Усиление легочного рисунка в нижних отделах характерно для сегментарной и нижнедолевой пневмонии.

Локальные изменения отслеживаются на начальной стадии пневмонии, когда сосуды разрастаются вокруг инфильтративного очага. Похожая картина наблюдается по краю туберкулезного конгломерата. Недостаточность нижнего отдела при эндобронхиальном образовании обладает схожими признаками, но анализировать снимок нужно внимательно, поскольку образуется сетчатое повреждение.

Усиление легочного рисунка за счет интерстициального (инфильтративного) компонента может быть нормой для конкретного пациента, и волноваться не имеет смысла. Это бывает признаком осложнения при лечении пневмонии. Если пациент курит длительное время, у него развивается хроническая обструктивная болезнь легких. У половины бывших курильщиков функция бронхов восстанавливается, а заболевание проходит. Рекомендуется сделать спирографию и записаться на прием к пульмонологу.

Когда легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента, это также указывает на индивидуальные особенности физиологии человека. Возможно увеличение лимфатических узлов, но это может быть симптомом иных заболеваний.

В случае, когда смешанный тип теневого изображения усилен за счет острого воспаления при бронхите, пневмонии, раке, и отсутствуют характерные признаки, необходимо сделать повторный снимок через две недели и исключить онкологию дыхательных путей.

Структура легочной ткани может быть выражена за счет бронхиального компонента при воспалении внешней оболочки бронхов и возникает на фоне хронического бронхита.

В каких случаях стоит бить тревогу

Когда рентгенолог ставит заключение «усиление легочных контуров», не нужно отчаиваться. Флюорография считается необъективным способом диагностики болезней легких, где все зависит от квалификации и опыта специалиста. Поэтому нередки ошибки. Но в случае, если указано конкретное заболевание, например, пневмония, туберкулез, не стоит тянуть с терапией.

Когда на снимке наблюдается усиление рисунка прикорневого отдела легких, это говорит о воспалительном процессе в бронхах при простуде и острых вирусных заболеваниях. При диффузном усилении корни уплотнены, местами – тяжистые.

Флюорография помогает предупредить развитие серьезных легочных заболеваний при выявлении симптомов на ранних стадиях. Если доктор направил на дополнительное обследование, нельзя отказываться и пренебрегать лечением – это чревато осложнениями. Нормой для взрослого человека принято считать состояние, когда рисунок легких просматривается во всех долях, сосуды не расширены, нет локальных затемнений.

Усиление легочного рисунка у ребенка

Опасно ли делать рентген малышам? В отдельных случаях рентгенографию детям младше пятнадцати лет все же проводят, так как другого, настолько же информативного, способа определить состояние дыхательной системы не представляется возможным. Если дитя совсем маленькое, то присутствие взрослого обязательно. Снимок может не получиться, если маленький пациент кричал, плакал или не задерживал дыхание.

Как меняется легочный рисунок при заболеваниях

Так как в образовании теней участвуют сосуды и бронхи с окружающей их соединительной тканью, изменение контура практически всегда связано с патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Сюда можно отнести следующие недуги:

• хронический бронхит – легочные контуры на снимке флюорографии по всем полям усилены, иногда тяжистые, в запущенных случаях – деформированные;
• пневмония – в начальной стадии и первое время после выздоровления легочное изображение локально усилено;
• респираторное заболевание с поражением бронхов и острый бронхит – определяется усиленное теневое изображение, особенно в прикорневой зоне;
• заболевания сердца, вызывающие застой крови в малом круге кровообращения, сердечная недостаточность – усиление и обогащение легочного рисунка формируется за счет полнокровия сосудов в нижних отделах;
• бронхиальная астма. Тоже определяются диффузное усиление, тяжистость легочного рисунка. Если развивается эмфизема легких, рисунок обедняется. Это связано с перерастяжением легких и повышением воздушности легких, корни уплотнены.

При саркоидозе

Изменения на рентгенограмме при саркоидозе легких проявляются в 90% случаев.

Саркаидоз разделяют на пять стадий:

• 0-я – симптомов нет;
• 1-я – торакальная лимфаденопатия, паренхима легких не изменена;
• 2-я – лимфаденопатия корней легких и средостения в сочетании с изменениями паренхимы легких;
• 3-я – изменена легочная паренхима, лимфаденопатия корней легких и средостения отсутствует;
• 4-я – необратимый фиброз легких.

Помимо типичных симптомов саркоидоза существуют и разрушающие формы заболевания, буллезные изменения в легких, внезапный пневмоторакс.

При эмфиземе

Характерные изменения на рентгенограмме при эмфиземе в виде повышенной воздушности тканей легких происходят по причине длительного курения, последствий бронхиальной астмы или работы во вредных условиях (вдыхание пыли).

Диафрагма опускается, ее правый купол находится на уровне шейки 10-го…11-го ребра. Происходит расширение межребий или выпячивание грудины.

В случае выраженной эмфиземы диафрагма напоминает по форме палатку, вырастают ступеньки из-за сращивания и оголения в месте крепления диафрагмы к ребрам при ее сплющивании.

При туберкулезе

При туберкулезе на рентгене наблюдается усиленный сгусток в области поражения, а контуры легкого изменяются локально. Нередко туберкулез сочетается с хроническим и обструктивным бронхитом, поэтому местные изменения проявляются наряду с диффузным усилением.

Очаговый вид туберкулеза характеризуется ограниченным распространением в легком, отсутствием осложнений и слабыми симптомами, в то время как инфильтративный туберкулез не ограничивается определенной областью легочной ткани. Это могут быть небольшие или крупные инфильтраты на целую долю, одно или два легких. Инфильтрат – это фокус воспаления, вокруг которого активно собираются лимфоциты и лейкоциты.

Пневмофиброз легких: причины и симптомы, лечение и профилактика

Пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани, спровоцированное воспалениями и патологическими процессами. Разрастающаяся фиброзная (соединительная) ткань начинает замещать легочные участки, где формируются полостные образования. В результате, в пораженных участках снижается эластичность, нарушается функционирование и метаболизм.

Пневмофиброз – это рак? Патология не является онкологическим заболеванием, поражение тканей легкого происходит за счет активного роста не раковых клеток, а обычной соединительной ткани.

Причины пневмофиброза легких

Патология является следствием воспалительных и дистрофических процессов, развивающихся в органах дыхания. К основным причинам заболевания относятся:

• Поражения инфекционно-воспалительного характера различной природы (бактериальные, грибковые, вирусные);
• Обструкции легких хронического характера;
• Наследственность, врожденный фактор;
• Общие аллергические реакции;
• Бронхиальная астма;
• Профессиональные заболевания. Повреждения и воспалительные процессы возникают в результате воздействия токсичных веществ (амилоз, силикоз, антракоз, асбестоз);
• Прием лекарственных препаратов длительное время;
• Облучение;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Повреждения, травмы грудной клетки;
• Интенсивное курение.

к содержанию ↑

Классификация пневмофиброзов легких

Патология подразделяется на виды, в зависимости от локализации, степени поражения:

• Диффузный пневмофиброз легких – это наиболее опасная форма заболевания, характеризующаяся множественными поражениями или изменениями всей ткани легкого. Для диффузной формы патологии характерно стремительное прогрессирование, развитие выраженной дыхательной недостаточности. В большинстве случаев состоянию сопутствует развитие плеврофиброза. Плевропневмофиброз легких – это поражение плевры, замещение ее на фиброзную ткань;
• Базальный пневмофиброз легких — это поражение нижних (базальных) отделов легкого;
• Локальный пневмофиброз легких – это разрастание фиброзной ткани на определенном участке органа;
• Прикорневой пневмофиброз легких — это поражение области соединения легкого с органами средостения. В большинстве случаев патология является следствием перенесенных заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), воспалительных и дистрофических процессов. Характеризуется уплотнениями на ткани легкого;
• Апикальный пневмофиброз легких — это разрастание фиброзной ткани, локализованное в верхушке органа;
• Линейный пневмофиброз легких — это фиброзные изменения собственной ткани органа. Патология возникает как результат воспалительных заболеваний дыхательной системы;
• Ограниченный пневмофиброз легких — это тканевые изменения, поражающие определенный участок органа. Очаг поражения имеет четкие границы. Патология не оказывает негативного влияния на газообмен и вентилирующие функции органов;
• Тяжистый пневмофиброз легких — это патологическое состояние, возникающее в результате хронических воспалительных процессов в легких.

к содержанию ↑

Диагностика

К диагностическим процедурам, позволяющим выявить пневмофиброз, относятся:

• Рентгенография. Обследование точно выявляет место локализации, степень поражения патологии, изменения структуры органа;
• Изменения кровотока в сосудах легких, нарушения в сосудистой системе дыхательной системы, определяет ангиопульмонография;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографияя;
• Проведение спирографии. Процедура позволяет определить снижение механических способностей органов дыхания, оценить степень уменьшения объема и увеличение частоты дыхания;
• Биопсия.

к содержанию ↑

Симптомы пневмофиброза легких

Основным клиническим проявлением патологии является одышка, изначально возникающая при физических нагрузках, в дальнейшем присутствует постоянно, независимо от физической активности.

К общим симптомам заболевания относятся:

• Приступы кашля, изначально сухого, с течением времени – с отделяемой мокротой;
• Постоянно присутствующий болевой синдром в грудной клетке;
• Цианоз кожных покровов;
• Снижение весовых показателей;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Хрипы в легких;
• Колебания показателей температуры.

С развитием патологии присоединяются следующие признаки:

• Видоизменяются пальцы на руках. Фаланги становятся толще, ногти — плотными и выпуклыми;
• Кашель с кровью.

к содержанию ↑

Лечение пневмофиброза легких

Опасность пневмофиброза легких заключается в возможном развитии тяжелых осложнений: сердечная, дыхательная недостаточность, рак легкого, тромбоэмболия. Научные исследования доказали, что риск развития онкозаболеваний у больных пневмофиброзом в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Поэтому важно своевременная, комплексная корректирующая терапия, нормализующая состояние пациента, не допускающая развитие осложнений.

После диагностирования заболевания, специалист назначает комплексную терапию, задачей которой является снятие симптомов патологии, блокирование разрастания соединительной ткани.

Медикаментозная терапия

Для лечения пневмофиброза легких используются препараты:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), направленные на снятие воспаления и болевого синдрома в области грудины. Назначаются Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен;
• При выраженных воспалительных процессах применяются глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Нередко их используют для лечения линейного пневмофиброза. Основные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон;
• Цитостатические средства, не позволяющие соединительной ткани разрастаться дальше. Применяют Азатиоприн, Циклофосфамид;
• Антибиотики;
• Антифиброзные препараты: Верошпирон, Колхицин;
• Противокашлевые и отхаркивающие средства: Амброксол, Эуфиллин, Сальбутамол;
• Препараты, поддерживающие работу сердца и препятствующие развитию сердечной недостаточности: Метотрексат, Стофантин.

к содержанию ↑

Хирургическая операция

В особо тяжелых случаях и малой эффективности медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. Операция необходима в следующих случаях:

• Гипоксия;
• Значительное уменьшение жизненного объема легких;
• Снижение механической способности органов дыхания;
• Значительная дыхательная недостаточность.

Обширные поражения требуют замены одного или 2 органов. Операция длится несколько часов. Перед хирургическими процедурами больному назначается специальная терапия. В восстановительный период пациент должен принимать препараты, исключающие отторжение замененного органа.

При хирургическом лечении локального пневмофиброза, когда поражения не обширны, проводится лобэктомия. В ходе процедуры иссекается пораженный участок.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

• ВИЧ;
• Гепатит;
• Почечная недостаточность;
• Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

к содержанию ↑

Лечебный массаж

Массажные манипуляции позволяют улучшить дыхательную функцию, облегчить общую симптоматику. После проведения процедур снижается интенсивность кашля, укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток.

Массажные процедуры проводит специалист путем ручного воздействия или с помощью специальной аппаратуры. Для достижения наибольшего эффекта, перед началом манипуляций, пациенту рекомендуется принять отхаркивающие и противокашлевые препараты.

К основным видам массажа относятся:

• Вакуумный массаж, в ходе которого используются вакуумные банки. После процедуры нормализуется кровообращение в легких;
• Медовые процедуры. Массажные манипуляции проводятся с использованием меда. Это оказывает разогревающее воздействие, активизирует кровообращение;
• Дренажные, вибрационные процедуры, благодаря которым восстанавливается газообмен.

к содержанию ↑

Оксигенотерапия

Задача процедуры – насытить организм пациента кислородом. Газ поступает в организм человека посредством ингаляции, через дыхательные пути. Используется чистый кислород и смеси с ним. Ингалирование производится с помощью специальных трубок, носовых катетеров, масок для носа и рта.

Кислородотерапия позволяет достичь следующих результатов:

• Нормализация кислородного уровня в крови приводит к восстановлению газообмена в организме больного;
• Достаточная концентрация газа приводит к улучшению обменных процессов в легких;
• Значительно облегчается симптоматика;
• Кровообращение нормализуется;
• Общее состояние пациента улучшается.

к содержанию ↑

Дыхательные упражнения

Лечебная дыхательная гимнастика является одним из самых эффективных способов дополнительной терапии.

Задачей дыхательных упражнений является снижение утомляемости, слабости, снятие напряжения пациента. Особая техника выполнения позволяет ускорить кровообращение, улучшить дыхательную функцию, облегчить состояние больного. Снимаются застойные явления, лучше отходит мокрота. Гимнастика является одним из результативных способов лечения очагового пневмофиброза, поскольку помогает снять воспаление, приводящее к разрастанию рубцовой ткани, улучшает обменные процессы и защитные функции здоровых тканей.

Комплекс состоит из 3 этапов:

• Выполняется вдох с максимальным надуванием живота. Диафрагма неподвижна, что контролируется рукой, лежащей на грудной клетке. Выдох производится с втягиванием живота;
• Затем выполняется диафрагменное дыхание. Вдох осуществляется легкими, живот неподвижен. Нужно постараться сделать вдох-выдох как можно глубже и медленнее;
• Завершающий этап объединяет объединенное дыхание. Вдох производится с надуванием живота, затем делается 3 подвздоха с максимальным его выпячиванием. После чего делается выдох грудной клеткой.

Рекомендуется выполнять упражнения до 6 раз в день, начинать с 3 раз. Наиболее положительный результат достигается, если дополнить дыхательный комплекс прогулками, ездой на велосипеде.

Диетотерапия

Особое внимание при пневмофиброзе уделяется рациону питания. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные блюда. Увеличить количество потребляемых овощей, злаков, фруктов с высоким содержанием витамина С. Необходимо употреблять рыбу, молоко и кисломолочные продукты, мясо, морепродукты.

Лечение пневмофиброза легких народными средствами

Среди эффективных способов народной медицины, применяемых в качестве дополнительного лечения, используют:

• Анисовый отвар, который восстанавливает ткани легких, улучшает общее состояние. 1ст.л.семян заливается стаканом кипятка, жидкость доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Отвар нужно остудить и принимать утром и вечером;
• Семена льна, настой которых снижает одышку, облегчает кашель. 1ст.л. семян заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20 минут. Настой принимается трижды в день.

к содержанию ↑

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся:

• Абсолютный отказ от вредных привычек;
• Укрепление иммунитета: посильная физическая активность, полноценный отдых, сбалансированное полезное питание, стабильный психо-эмоциональный фон;
• Регулярное посещение пульмонолога для контроля течения болезни, соблюдение всех рекомендаций врача.

Легочные поля пневматизированы что это значит

.

Резюме.
Последнее место работы:

Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.

АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»

В рамках национальной программы демографического развития России

ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»

Должность:
Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

Образование

1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)

1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».

1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.

2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.

2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.

2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.

2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.

2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.

2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».

23 октября 2018 г.

Вопрос: Здравствуйте докторПодскажите пожалуйстаХрип при дыханииНа снимке грудная клетка относительно симметричная, межреберные промежутки расширены,легочные поля без очаговой патологии,легочный рисунок силен на фоне повышеной пневмотизации,плевральные листки не уплотнены,корни расширены структурные,лимфоузлы не уплотнены

Ответ врача: Здравствуйте! Надо исключить аллергию, бронхиальный синдром. Сдайте ОАК, Ig Е, обратитесь с ребенком к аллергологу.

Медицинские услуги в Москве:

9 сентября 2018 г.

Вопрос: Здравствуйте доктор! Летом прошел КТ в описании сказано: По всем легочным полям, преимущественно в паренхиме верхних долей легких отмечаются многочисленные мелкие буллезные полости. В нижней доле левого легкого, в переднебазальном сегменте определяется очаг овальной формы, с четкими неровными контурами, гамогенной структуры, размерами 0,6х1,1 см. В заднебазальном сегменте отмечается одиночный мелкий кальцинат. Корни легких не изменены. Главные бронхи выглядят обычно. Долевые бронхи четко диференцируются. Плевральные утолщения и скопление жидкости отсутствуют. Средостение расположено по срединной линии, нормальной ширины. лимфатические узлы средостения не увеличены. Сердце имеет обычную конфигурацию, нормальных размеров.

Заключение: картина центрилобулярной буллезной эмфиземы легких. малые остаточные туберкулезные изменения левого легкого.

На сколько это серьезно? Туберкулезом не болел. За зиму простывал раза три. С детства хранический тонзиллит, плюс еще и гайморит. Даже не знаю что и думать.

Ответ врача: Здравствуйте! Если у вас жалоб нет, то повторите КТ в динамике через 6-8 месяцев. Лечение не требуется, требуется наблюдение.

19 марта 2018 г.

Вопрос: Прохожу диспантеризацию, сделала флюорографию.

Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок уплотнен в базальных отделах. Корни структурны, уплотнены, купола диафрагмы четкие, синусы свободные.

Что это означает? Есть ли у меня проблемы с легкими и/или бронхами. Не курю, не болею.

Заранее благодарю за ответ.

Ответ врача: Здравствуйте! Физиологическая норма для вашего возраста.

30 ноября 2017 г.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Меня зовут Галина Владимировна, полных 57 лет. Пару месяцев назад у меня начались приступы нехватки воздуха: дышу как обычно, а потом вздох и воздуха не хватает, делаю еще несколько вдохов, на третьем с трудом вдох получается полноценным и меня отпускает. И так постоянно. Общее состояние постоянной усталости, слабость. Я обратилась к терапевту, пролечили от бронхита антибиотиками и препаратами от кашля, который в этот раз был не сильным с плохо отделяющейся мокротой (раньше у меня были обострения бронхита с высокой температурой и я подолгу лечилась, а в этот раз температура иногда поднималась до 37,2, потом опускалась до нормальной). Чувство нехватки воздуха не проходило и началась одышка: ходить быстро и подниматься по лестнице трудно — одышка, иногда появляется гнойный привкус в горле. Терапевт направил к пульмонологу и кардиологу. Прошла обследование: флюро, рентген все в норме. КТ грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. В S3 S9 S10 правого легкого и S6 левого легкого единичные округлые кальцинаты d 2-3мм без реакции окружающих тканей. В верхушках обоих легких плевроапикальные наслоения. Форма грудной клетки обычная Объем легких сохранен. Во всех долях обоих легких множественные разнокалиберные участки экспираторного вздутия легочной ткани. Бронхо-сосудистый рисунок усилен. Трахея и главные бронхи без особенностей. Бронхи 1-3 порядка проходимы. Средостение структурно, не смещено. Сердце обычно расположено, конфигурация его не изменена. Камеры сердца нормальных размеров. Грудной отдел аорты не изменен. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. Плевральные полости жидкости не содержат. Лимфатические узлы не увеличены. Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены. Заключение КТ: картина легочного фиброза, признаки бронхиальной обструкции. Делали спирограмму: по тесту форсированного выдоха жизненная емкость легких в норме, нарушение трахеобронхиальной проходимости не выявлено, результат пробы с сальбутамолом отрицательный. Также была на приеме у кардиолога. Результаты ЭКГ: синусовый ритм, тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости (во всех указ. отв V1 V2 RS с зазубр.), нарушение процесса реполяризации (в отв V4 Т острый). Результаты эхокардиографии: признаки атеросклероза аорта. Нормальные размеры камер сердца, геометрия, систолическая и диастолическая функции левого желудочка. Митральная регургитация 1-2 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Дополнительные ложные хорды в полости левого желудочка. Назначение: ингаляции Атровентом 15 кап на 2 мл физраствора от 3 раз в день и по потребности и через 0-30 мин ингаляции диоксидином 1 мл на 5 мл физраствора 2 р/д. Триметазидин 2р/д, панангин 3 р/д, ЛФК, дыхательная гимнастика Стрельниковой. Но состояние пока не улучшается: та же нехватки воздуха, кашель с плохо отделяемой мокротой (принимаю мукалтин), чувство заложенности в груди. Состояние плавающее: то слабость отпускает, то снова наваливается. Устала от этого всего. Помогите, пожалуйста

Ответ врача: Здравствуйте. Вам надо проверить Ig E у вас возможно бронхиальной асма.

20 февраля 2017 г.

Вопрос: Добрый вечер, беспокоит субфебрильная температура 37-37,4.Анализ крови-норма, рентген в прямой проекции:s-образный правосторонний сколиоз груд. Отдела, лег.поля повышенной пневматизации, очагово инфильтрированных изменений не выявлено. Усиление, местами деформация легочного рисунка с обеих сторон в прикорневых отделах в базальных сегментах. Корни малоструктурные. Синусы свободные. Сердце в размерах не увеличено.

Ответ врача: Здравствуйте! Рентген в пределах возрастной нормы для человека который курит.