Содержание

Аугментин при лимфадените

Какие антибиотики чаще назначают при воспалении лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) довольно частое заболевания в хирургической практике. Особую сложность оно имеет в плане дифференциальной диагностики, поскольку существует целый ряд признаков, которые ее маскируют среди различной острой патологии (аппендицита, перитонита).

Поэтому наиболее важно быстро верно диагностировать болезнь и назначить антибиотики при воспалении лимфоузлов. Наиболее часто эта патология клинически проявляется выраженным болевым синдромом. Кроме того к ее развитию может приводить огромное количество возбудителей, как бактериальных, так и вирусных.

Кроме того лимфаденит возникает и при ряде соматических патологиях (особенно при онкологических процессах). Именно поэтому антибактериальные препараты занимают одно с ключевых мест в терапии воспаления лимфатических узлов.

Роль антибиотиков в лечении лимфаденита

Антибактериальные препараты — мощные медикаментозные средства, которые имеют большой терапевтический потенциал. Их действие направлено против бактериальных возбудителей, при вирусных патологиях или онкологических процессах они бесполезны. Антибиотики за их механизмом действия принято делить на две группы.

Первая — медикаменты с бактерицидным эффектом. Данные антибактериальные средства способны разрушать клеточную стенку микробов, что приводит к их лизису и гибели. Вторая группа препаратов ингибирует синтез белков, что делает невозможным дальнейшее размножение патогенной микрофлоры, а также повышает ее чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.

Важный показатель, который влияет на использования антибиотиков при лимфадените — биодоступность.

Он говорит о том, какой процент препарата при его использовании попадает в плазму крови.

Клиническая картина лимфаденита

Любая бактериальная патология проявляется различными клиническими симптомами. Острое или хроническое воспаления лимфатических узлов проявляется в первую очередь локальными их изменениями:

  • увеличением в размерах;
  • покраснением кожи над лимфатическими узлами;
  • болезненностью;
  • повышением локальной температуры над областью, где развился лимфаденит.

Клиническая симптоматика часто зависит и от локализации пораженного лимфатического узла. Если он находится в брюшной полости, то возможно появление напряжения мышц передней стенки живота, позитивные перитонеальные симптомы. Если лимфаденит развился в области шеи, то часто наблюдают затруднение глотания.

При пораженных паховых лимфузлах нередко развиваются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Если у пациента лимфаденит в грудной полости, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, которые симулируют различные патологии данного органа.

Кроме того наблюдаются общие неспецифические симптомы. В первую очередь — повышение температуры к фебрильным показателям (38,0˚С). Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации — усталость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, диарея).

В такой ситуации антибиотики при воспалении лимфузлов назначают немедленно.

В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс переходит в гнойное воспаление. При этом может наблюдаться флюктуация пораженных лимфатических узлов, когда происходит накапливание воспалительного экссудата.

Лабораторное и инструментальное подтверждение бактериального лимфаденита
Поскольку лимфаденит бывает не только бактериального генеза, но и вирусного, то нужно верифицировать этиологический фактор. С этой целью врач должен провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови. При бактериальном процессе в нем наблюдается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их юных форм, увеличение СОЭ.

Точно верифицировать возбудитель дает возможность бактериологическое исследование. Для его проведения нужно сделать пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном возбудителе, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Дополнительно назначают проведение инструментальных методов диагностики. Они позволяют визуализировать лимфатические узлы и отличить лимфаденит от остальных патологий. В первую очередь проводят:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ).

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики относятся к препаратам, перед использованием которых обязательно необходимо получить консультацию лечащего врача. Самолечение довольно часто приводит к развитию побочных эффектов.

Также пациенты часто не могут выбрать оптимальный препарат для конкретной патологии, поэтому терапия во многих случаях не приводит к излечению.

Только квалифицированный врач может точно оценить общее состояние больного, провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий и поставить диагноз воспаления лимфатических узлов.

Антибиотики при воспалении лимфузлов назначаются курсом. Длительность терапии при этой патологии длится не менее 5 дней. Максимально она может составлять 3-4 недели. Самостоятельно отменять антибиотики нельзя, поскольку это может привести к прогрессированию заболевания и развитию септических осложнений.

Если пациент по какой-то причине пропустил прием антибактериального препарата, то ему необходимо принять новую дозу медикамента как можно быстрее, а в дальнейшем продолжить терапию в обычном режиме. Запивать антибиотики можно только водой. Использовать с этой целью другие напитки — газировки, молочные продукты, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они влияют на процессы всасывания препарата в организм человека при пероральном приеме.

Часто при лимфаденитах используется ступенчатая методика применения препарата. Очень часто пациенты с этой патологией госпитализируются в хирургические стационары. Поэтому терапию антибиотиками им назначают в парентеральной форме для внутривенного или внутримышечного введения. В дальнейшем после выписки им назначают этот же антибактериальный препарат, но уже в форме таблеток или капсул.

Выбор антибиотика при лимфадените

На выбор антибактериального препарата при той или иной патологии влияет несколько факторов. В первую очередь нужно сказать о типе бактериальной флоры, которая наиболее часто вызывает заболевание. В случае с лимфатическими узлами это стрептококки и стафилококки. Поэтому подбираются антибиотики, которые показывают наилучшую эффективность именно против данной микрофлоры.

Второй компонент — это тяжесть заболевания. Лимфаденит обычно дает яркую клиническую картину, но у разных пациентов ее течение отличается. У пожилых людей, детей раннего возраста, у больных с декомпенсированными патологиями намного чаще встречаются септические осложнения, которые нередко стают причиной летального исхода. Поэтому в таких случаях выбираются более мощные антибиотики или комбинация из нескольких препаратов.

Различные группы антибиотиков имеют различные характеристики накапливания в органах человека.

Преимущество дается препаратам, которые имеют хорошую концентрацию в лимфатической системе пациента.

На стартовый выбор антибиотика также влияет история приема медикаментов. Если пациент несколько месяцев назад принимал цефалоспорины для лечения пневмонии, а сейчас заболел лимфаденитом, то необходимо дать предпочтение другой группе антибактериальных средств.

Острой проблемой в последние годы стала возрастающая антибиотикорезистентность микрофлоры. Она начала возникать с момента активного использования антибактериальных препаратов, но особо остро развилась в начале нового тысячелетия. Препараты, которые изначально использовались для терапии и показывали превосходные результаты, постепенно утратили свою эффективность. Вместо них начали использовать другие антибиотики, но их список пока достаточно ограничен.

В современных рекомендациях по лечению лимфаденита существует раздел на препараты первой и второй линии. Начальная терапия включает в себя антибиотики, которые являются наиболее безопасными и действуют в подавляющем большинстве случаев. При их неэффективности или при наличии у пациента аллергии к препаратам первого ряда используются медикаменты «резерва».

Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов

Пенициллины

Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической практике. Их бесспорное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.

Но из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической практике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • «Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).

Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.

Главный недостаток — в многих пациентов наблюдается аллергические реакции к препаратам.

Цефалоспорины

Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.

Большинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.

Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:

Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).

Также их нельзя назначать при наличии непереносимости любого другого препарата из бета-лактамов (пенициллинов, карбапенемов или монобактоамов).

Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.

При наличии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамам в первую очередь назначаются макролиды. Они относятся к бактериостатическим препаратам, которые способны угнетать синтез белка клетками микробов. Макролиды являются наименее токсическими препаратами с антибиотиков.

Также их существенным преимуществом есть способность накапливаться в лимфатической ткани организме, поэтому их использование отличается высокой эффективностью. Дополнительно они хорошо переносятся пациентом. Макролиды преимущественно назначаются при отсутствии серьезных осложнений. Наиболее часто назначаются:

Среди побочных эффектов, которые используются при воспалении лимфузлов на шее, нужно отметить развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и диареи), транзиторное повышение количества печеночных ферментов и развитие сердечных аритмий у пациентов с органичными патологиями сердца.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов: обзор лучших препаратов

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) – острое или хроническое воспаление лимфоузлов, которое может быть вызвано как раковыми, так и инфекционными заболеваниями. Антибиотики при воспалении лимфоузлов используются для лечения бактериальной инфекции. Для выявления первопричины применяют гистологические методы, данные физического осмотра и лабораторные исследования крови. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих болезней и характера лимфаденита. Антибиотики при воспаленных лимфоузлах требуются не всегда.

Читать еще:  Бутамират препараты

Когда требуется антибиотикотерапия?

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту

Антибиотики при выраженном воспалении лимфоузлов назначает лимфолог, иммунолог, онколог или эндокринолог. Вначале всегда требуется обращаться к семейному врачу, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту.

Антибиотики при сильном воспалении лимфоузлов на шее используется тогда, когда лимфоузлы имеют размер более 2-3 см, утолщаются только с одной стороны, характеризуются чрезмерной болью и покраснением. Антибиотики должны ориентироваться на общие инфекционные причины лимфаденопатии: золотистый стафилококк и стрептококки.

Из-за увеличения распространенности метициллинрезистентного золотистого стафилококка при увеличенных лимфатических узлах рекомендуется использовать антибиотикотерапию Клиндамицином.

Какими антибиотиками лечат лимфаденит?

Антибиотики – синтезированные химические соединения или метаболические продукты плесени, стрептомицетов или бактерий, которые используются для лечения бактериальных заболеваний. Антибиотики поддерживают иммунную систему в борьбе с болезнетворными бактериями. Существуют различные вещества, наиболее важными из которых являются:

  • Пенициллины с широким спектром действия.
  • Пенициллины с узким спектром действия.
  • Фторхинолоны.
  • Линкозамиды.
  • Макролиды.
  • Аминогликозиды.

Эффект антибиотиков различается. Целями лекарственных средств может быть ингибирование синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), изменение проницаемости клеточной мембраны, ингибирование синтеза ДНК и РНК-бактерии (аминогликозиды, тетрациклины или макролиды, антиметаболиты).

При использовании антибиотиков следует сначала определить тип бактериальной инфекции. Многие заболевания вызваны главным образом одним патогеном. Иногда необходимо провести бактериологический анализ и исключить антибиотикорезистентность. Только тогда можно выбрать целевой препарат.

Примером неправильного использования антибиотиков является слишком быстрое назначение препаратов при лихорадке. Лихорадка – это естественная реакция организма на болезнь, которая может иметь много разных причин. Если она вызвана бактериальной инфекцией, требуется антибиотикотерапия. Часто назначают антибиотики для лечения увеличенных лимфоузлов на шее вследствие простуды или бронхита, которые обычно вызваны вирусами. Антибиотики неэффективны против вирусов.

Такие препараты при хроническом увеличении лимфоузлов на шее также могут использоваться в профилактических целях. Без рекомендации врача принимать антибиотики профилактически запрещено. Как правило, препараты назначают до операции на пищеварительном тракте или перед имплантацией протезов.

Выбор препарата зависит от возбудителя воспаления

Пенициллины

Пенициллин и его производные оказывают бактерицидное действие. Пенициллины препятствуют синтезу клеточной стенки прокариот за счет блокады специфического фермента. Поскольку у людей и животных нет клеточной стенки, пенициллин действует только на клеточных стенках бактерий. Феноксиметилпенициллин и пенициллин G являются примерами препаратов с узким спектром действия. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия.

Пенициллины назначают при лимфадените, вызванном инфекциями дыхательных путей (синусите, фарингите, тонзиллите, бронхите и пневмонии). Чаще всего пенициллиновые препараты назначают беременным женщинам и маленьким детям. Они эффективно устраняют инфекционный патоген и, следовательно, – лимфаденит. Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, изменение вкуса, рвоту, тошноту, диарею, возбуждение, тревожность, лейкопению и тахикардию.

Наиболее распространенные представители пенициллиновых антибиотиков:

  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.
  • Феноксиметилпенициллин.

Амоксициллин назначается в дозе 250-500 мг однократно для людей старше 10 лет и с весом более 40 кг. Препарат необходимо принимать дважды в день каждые 8-10 часов. В тяжелых случаях дозировку рекомендуется увеличить. Средняя стоимость Амоксициллина составляет 80 российских рублей. Ампициллин назначают в суточной дозе 1-3 г. Дозировку можно увеличить после консультации с врачом. Препарат рекомендуется принимать трижды в день через равные интервалы. Средняя стоимость лекарства составляет 50 российских рублей.

Аминогликозиды

Аминогликозиты токсически воздействуют на почки

Аминогликозиды связываются с 30s-субъединицей бактериальных рибосом и нарушают биосинтез белков. В результате в белок вводятся не только правильные аминокислоты, но и неправильные. Это приводит к образованию белков с дефектной аминокислотной последовательностью. Дефектные белки не могут быть использованы бактерией, поэтому она погибает. Аминогликозидные антибиотики оказывают бактерицидное действие.

Важные представители группы аминогликозидов:

  • Стрептомицин.
  • Тобрамицин.
  • Неомицин.
  • Нетилмицин.
  • Гентамицин.
  • Амикацин.
  • Канамицин.
  • Спектиномицин.
  • Гигромицин.
  • Апрамицин.

Аминогликозиды имеют узкий терапевтический индекс. Побочные эффекты включают нефротоксичность и ототоксичность, поэтому препараты рекомендуется принимать в ограниченной дозировке.

Стрептомицин назначается при лимфадените в разовой дозе 0,5-1 г. Суточная дозировка не должна превышать 1-2 г. Средняя стоимость Стрептомицина составляет 500 российских рублей. Суточная доза Неомицина составляет 0,4 г. Препарат рекомендуется принимать 2 раза в день. Средняя стоимость Неомицина составляет 300 российских рублей.

Фторхинолоны

Фторхинолоны ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу-4. Механическая энергия, хранящаяся в хромосоме бактерий, уменьшается, длина хромосомы увеличивается. В результате бактериальная ДНК больше не может быть правильно воспроизведена. Рост бактерий прекращается (бактериостатическое действие), затем клетки погибают (бактерицидный эффект). Однако ингибирование репликации ДНК не может адекватно объяснить бактерицидный эффект фторхинолонов. Более новые представители также эффективны против бактериальных топоизомеразных ферментов.

К фторхинолонам относят:

  • Эноксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Надифлоксацин.
  • Ломефлоксацин.

Во время лечения фторхинолоном у 4-10% пациентов наблюдаются побочные эффекты. Согласно последним исследованиям, частота побочных реакций составляет 25-30%. Увеличение частоты побочных действий объясняется ужесточением критериев клинических исследований оценки потенциала новых фторхинолонов. Наиболее распространенными побочными реакциями являются расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота и диарея. Менее распространены психические расстройства.

Рекомендуемая суточная доза Эноксацина составляет 400 мг. Препарат можно принимать 2 раза в день по 200 мг. Средняя стоимость составляет 300 российских рублей. Среднесуточная дозировка Норфлоксацина – 800 мг. Препарат также можно разделить на две разовые дозы. Средняя рыночная цена – 250 российских рублей.

Линкозамиды

Среди преимуществ препарата – доступная стоимость

Линкозамиды включают Линкомицин и Клиндамицин. Линкомицин не может использоваться для лечения инфекций верхних или нижних дыхательных путей. Поэтому в таких случаях применяется только Клиндамицин. Он в первую очередь оказывает бактериостатический, зависящий от времени эффект на стафилококки, стрептококки, коринебактерии и микоплазму. Необходимо учитывать возможность перекрестной антибиотикорезистентности с макролидами.

Линкозамиды связываются с 50S-субъединицей бактериальных рибосом и приводят к диссоциации пептидилтрансферазы с рибосомами. Препараты ингибируют биосинтез белков в бактериях. Поэтому линкозамиды обладают бактериостатическим действием. Клиндамицин также обладает некоторой активностью в отношении простейших и поэтому используется для лечения токсоплазмоза и малярии. Линкозамиды являются классом антибиотиков, которые наиболее часто вызывают псевдомембранозный колит.

Линкомицин используется в суточной дозе 0,5 мг, а Клиндамицин – 0,6 мг. Препараты рекомендуется принимать 4 раза в сутки. Средняя стоимость Линкомицина – 93 российских рубля, а Клиндамицина – 400 рублей.

Макролиды – антибиотические средства, которые ингибируют синтез белка в бактериях. Самые старые представители – Эритромицин, более современные лекарственные вещества – Кларитромицин, Азитромицин или Рокситромицин. В настоящее время Тилозин одобрен только для ветеринарного использования.

Макролиды применяются против почти всех бактериальных инфекций в дыхательных путях. Они также являются препаратом выбора против двух заболеваний, передающихся половым путем, которые часто встречаются вместе: гонореи и хламидиоза. Кроме того, они используются против кожных инфекций, вызванных стафилококками.

Макролиды в дополнение к β-лактамам относят к хорошо переносимым антибиотикам. Они могут вызывать легкое желудочно-кишечное расстройство или обратимое ухудшение слуха. Эритромицин также может использоваться во время беременности.

Препараты принимают перорально в виде таблеток. Новые препараты лучше усваиваются, чем Эритромицин, остаются дольше в организме и более эффективны. Макролиды частично выводятся из организма через печень, а иногда – через почки. Однако макролиды не подходят для лечения инфекций мочевых путей. Они также могут препятствовать выведению других лекарств, которые являются кислотами и выводятся из организма через почки (ацетилсалициловая кислота, мочевая кислота, тиазидные диуретики, пенициллины, сульфаниламиды).

Макролиды не являются одними из наиболее эффективных антибиотиков и поэтому не подходят для лечения сложных инфекций (например, в отделении интенсивной терапии). Поскольку они ингибируют только один специфический фермент, у бактерий быстро развивается резистентность к макролидам.

Рекомендуемая доза Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день. Между приемами рекомендуется соблюдать 12-часовой интервал. Кларитромицин стоит в аптеке примерно 250 рублей. Азитромицин принимается в суточной дозе 500 мг. Лекарство можно принимать 1 раз в день. Средняя стоимость составляет 250 рублей.

Какие антибиотики можно при беременности?

Для беременных лучше всего подойдут пенициллины

Пенициллины – антибиотики, которые чаще всего применяют во время беременности и лактации. Беременная женщина может принимать пенициллины даже в первом триместре, если для этого есть медицинская причина.

При дыхательных, мочевых, ушных, носоглоточных инфекциях часто используются цефалоспорины, Амоксициллин и Ампициллин (бета-лактамные антибиотики). Эритромицин также является одним из антибиотиков, разрешенных во время беременности.

Какие антибиотики назначают детям?

Инфекции дыхательных путей являются одними из наиболее частых причин возникновения лимфаденита и обращения к педиатру. Большинство инфекций, которые сопровождаются лимфаденитом, вызваны респираторными вирусами. Антибиотики слишком часто неоправданно назначают детям с респираторными инфекциями.

Из-за неправильного применения препаратов у детей может возникать боль в животе, тошнота, рвота, диарея. В очень редких случаях возникают тяжелые осложнения – энтероколит, острая печеночная недостаточность или тяжелые кожные реакции, приводящие к мультиформной эритеме.

Антибиотики абсолютно необходимы в следующих случаях:

  • Бактериальная пневмония.
  • Менингит.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гнойный тонзиллит.

При инфекциях дыхательных путей рекомендуется выжидательная терапия. При простуде родители должны сначала наблюдать за своим ребенком в течение 48 часов и не использовать антибиотики, поскольку от 80 до 90% всех инфекций проходят спонтанно. Если у ребенка сохраняется лихорадка, необходимо обратиться к врачу.

При острой инфекции среднего уха лечение зависит от возраста пациента. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 6 месяцев, ему следует немедленно назначить антибиотик, потому что риск серьезных инфекций и более поздних рецидивов в этом возрасте выше. У детей от полугода до 2 лет лечение не всегда необходимо. Ребенку старше 2 лет также лечение требуется не во всех случаях.

Амоксициллин

Амоксициллин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу пенициллинов. Он является наиболее широко распространенным и используется для лечения инфекций дыхательных путей у детей – тонзиллитов, инфекции уха, носа и горла, болезни Лайма, воспаления костей и отравления крови. Он также назначается в профилактических целях перед оперативным вмешательством.

Амоксициллин является очень хорошо переносимым антибиотиком. Он доступен в разных дозировках – 250, 500, 750 или 1000 миллиграмм. Врач указывает дозировку в зависимости от заболевания, возраста и веса ребенка. Лекарство рекомендуется принимать во время еды. Детям рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта, иначе лекарство может вызвать пожелтение зубов.

Цефуроксим

Цефуроксим является альтернативой Амоксициллину и поэтому считается препаратом второй линии лечения. Цефуроксим эффективен в отношении стрептококков, пневмококков, стафилококков, которые часто являются основной причиной воспаления в полости рта и горла. Также препарат применяется при дыхательных инфекциях, таких как хронический бронхит или пневмония, инфекции уха, горла и носа. Также он применяется при инфекции почек и мочевых путей.

Цефуроксим лучше переносится, чем Амоксициллин. 10 из 1000 детей могут испытывать головокружение, суставную опухоль, флебит, пневмонию или головную боль. Кожные реакции, гепатит или желтуха возникают редко. У 10 из 10 000 детей развиваются галлюцинации, нервозность и беспокойство.

Читать еще:  Вавка на губе внутри

Противопоказания к приему антибиотиков

Важно понимать, что антибиотики неэффективны против вирусов. Заболевания, вызванные вирусами или небактериальными причинами, при которых запрещено принимать антибиотики:

  • Простудные заболевания (насморк, кашель, боль в горле, лихорадка).
  • Гриппозные инфекции.
  • Многие формы воспаления кишечника (диарея).
  • Корь.

Какие антибиотики принимать при лечении воспаления лимфоузлов на шее?

Воспаление лимфоузлов — серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном и качественном лечении. Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее помогают устранить причину появления воспалительного процесса в организме и привести здоровье в норму. Назначаются такие препараты только врачом и их применение происходит под строгим контролем специалиста. От самостоятельного решения приобретения тех или иных препаратов стоит воздержаться, поскольку неспециалист вряд ли сможет выявить причину появления воспаления и назначить необходимые препараты.

Характеристика и классификация заболевания

Воспаление лимфоузлов на шее называется шейный лимфаденит. Характеризуется сильным увеличением лимфоузлов. Встречается у взрослых и у детей.

Воспалившиеся узлы классифицируются по следующим формам:

  • Острая (продолжительность патологии не больше двух недель).
  • Хроническая (длительность составляет более двух недель, симптоматика вялотекущая, развивается чаще всего на фоне различных инфекционных заболеваний).
  • Рецидивирующая (возникает в том случае, если шейный лимфаденит находится в хронической стадии). Симптомы этой формы могут периодически появляться и проходить.

Различается заболевания и по типу воспалительного процесса. Выделяют две основные формы:

  • Серозный (появляется в результате вирусного заболевания).
  • Гнойный (развивается благодаря длительному бактериальному воспалению).

Именно от типа воспалительного процесса зависит клиническая картина болезни и основные симптомы, которые ее сопровождают.

При лимфадените возникают различные осложнения. Например, сепсис (заражение крови), головные боли, нарушения глотательного рефлекса, периаденит. Также в результате увеличения лимфоузлов сдавливаются кровеносные сосуды и капилляры в области шеи.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Выяснить точную причину развития шейного лимфаденита не всегда удается с первого раза. В особых случаях понадобится сдача анализов и прохождение других лабораторных исследований.

Основные причины воспаления лимфоузлов на шее у взрослого:

  • Появление болезнетворных микроорганизмов (стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки).
  • Заболевания верхних дыхательных путей (например, ангина, фарингит, грипп).
  • Аллергические реакции организма на внешние раздражители.
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Развития доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Сильное снижение иммунитета.

При лимфадените патогенные микроорганизмы попадают в организм, где их блокирует лимфатическая система и при отсутствии лечения, сниженном иммунитете или других факторах, развивается воспаление лимфоузлов.

Характерные симптомы

Основным признаком, по которому определяется, воспалились лимфоузлы на шее или нет, является их увеличение в размерах. Помимо этого, есть и другие признаки заболевания:

  • Головная боль.
  • Слабость, апатия, снижение физической активности.
  • Потеря аппетита.
  • Горло болит при глотании.

Такие симптомы проявляются в первые дни патологии.

После двух недель болезни к ним присоединяются:

  • Повышение температуры тела до критической отметки.
  • Лимфатический узел болит.
  • Общее недомогание.

У детей воспаление узлов в шейном отделе протекает с аналогичными симптомами. Если обратиться к лечащему врачу сразу же после появления недомогания, то болезнь удастся быстро вылечить без последствий для организма. Если запустить патологию, то консервативное лечение может не дать положительных результатов и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов на шее?

Когда воспаляются лимфатические узлы, терапия должна быть комплексной и включать в себя повышение иммунитета, курс антибиотиков и постельный режим. Без этих трех факторов вылечиться не получиться. Антибиотики при лимфоузлах на шее назначает только лечащий доктор после детального осмотра пациента и сбора анамнеза.

Лечение лимфоузлов на шее антибиотиками предполагает прием следующих лекарственных препаратов:

  • При воспалении лимфоузлов на шее нужно пить Амоксициллин. Обычно при заболеваниях лимфатической системы назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Если патология в тяжелой стадии или у пациента постоянное ухудшение самочувствие, то препарат вводят внутривенно или внутримышечно.
  • При антибиотикотерапии доктора назначают Амоксиклав. Дозировку назначает врач на осмотре. Принимать таблетки нужно каждые 8 часов.
  • Аугментин борется с воспалительным процессом в области лимфоузлов. Таблетки бывают по 250, 500 и 825 мг. Принимать препарат рекомендуется после приема пищи 3–4 раза в сутки. Дозировку назначает только доктор.
  • Ципролет относится к группе фторхинолонов. Дозировка таблеток зависит от скорости развития воспаления. Пить таблетки нужно не больше 3 раз в день.
  • Больное горло и воспаление узлы лечатся с помощью Азитромицина. Относится к препаратам, с широким спектром терапевтического эффекта. Принимать по 0,25 мг.

  • Для устранения симптомов лимфаденита пьют Бисептол. Принимать препарат нужно большими дозировками (960 мг) 2 раза в сутки. Если пациенту предстоит длительное лечение этим препаратом, то дозировку уменьшают в два раза.
  • Справиться с воспаленной шеей и лимфатическими узлами поможет Ципринол. Назначают по 500-750 мг.
  • При воспалении лимфатических узлов на шее лечимся Цефтриаксоном. Препарат назначается либо в виде уколов, либо капельницы. Назначается преимущественно если заболевание перешло в тяжелую стадию.

Антибиотические препараты редко принимают длительный период. После курса таблеток или уколов нужно повторно посетить врача. Если терапия не подействовала, то назначается другое лечение.

Лечение беременных женщин и детей

Особое внимание стоит обратить в том случае, если лимфатический узел воспалился у беременной женщины. Женщинам в таком положении разрешено принимать лекарственные препараты только в крайних случаях и под строгим контролем врачей.

Принимать препараты для снятия симптомов в домашних условиях категорически запрещено. Особенно это касается методов народной медицины. Неизвестно, как-то или иное средство отразится на здоровье будущего ребенка. Чаще всего, врач во время визита пациентки назначит Флемоксин Солютаб. Пить его нужно на протяжении 5 суток.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов подмышками

Подмышечный лимфаденит — это воспаление лимфоузлов подмышкой, которое возникает вследствие попадания в него патологической микрофлоры. Лимфатическая система – это совокупность сосудов, капилляров и узлов, которые выполняют ключевую роль в обмене веществ, тканевом и клеточном очищении, а также в иммунной защите. Однако, высокая вирулентность, большое количество микроорганизмов и ослабленный иммунитет не позволяют самостоятельно справиться с инфекцией. Антибиотики при лимфадените подмышечном назначаются как раз в таком случае.

Что такое подмышечный лимфаденит

Подмышечный лимфаденит – это инфекционно-воспалительное заболевание лимфатических узлов, расположенных в подмышечной (аксилярной) области. Представленная патология делится на:

В первом случае, лимфаденит рассматривается, как самостоятельное заболевание, так как первоначально патологический очаг сформировался именно в лимфоузле. Вторичная форма возникает, как следствие заноса микроорганизмов из других пораженных частей тела.

Также лимфаденит делится на две формы в зависимости от типа воспаления:

  • Катаральную, или серозную, которая характеризуется следующими элементами воспаления: увеличением и болью. Эта фаза отличается массивным выбросом в лимфоузел гистамина, брадикинина, простагландинов и других медиаторов альтерации.
  • Гнойную. Этот вариант более тяжелый: кроме воздействия воспалительных факторов, присоединяются продукты распада лейкоцитов и микроорганизмов. Сформировавшаяся жидкость оказывает негативное действие в самом лимфатическом узле и на близлежащие структуры, вызывая в них некроз.

Катаральная форма, сама по себе, не вызывает серьезных осложнений, угрожающих жизни и здоровью пациента, однако если не произвести ее лечение, она перейдет либо в гнойную форму, либо произойдет хронизация процесса.

Гнойный лимфаденит опасен такими осложнениями, как:

  • Сепсис – возникает из-за лимфогенного и гематогенного распространения микрофлоры по всему организму, создавая новые очаги.
  • Абсцесс – выход и капсулирование патогенного содержимого лимфоузла.
  • Флегмона – массивное распространение гноя в окружающие ткани с затеканием его в другие части тела.

Таким образом, гнойный лимфаденит является тяжелым заболеванием, которое угрожает здоровью и жизни больного.

Причины воспаления подмышечных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов подмышками редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего, причиной первичного лимфаденита является открытая травма в области аксилярной области. При этом у инфекции появляется открытый доступ к лимфоузлам в подмышечной зоне.

Более распространенными причинами аксилярного лимфаденита является:

  • Фелиноз – болезнь кошачьих царапин, инфекция, расположенная под когтями, попадает в кровь, лимфу и заносится в подмышечную группу лимфоузлов, где возникает воспаление.
  • Панариций и паронихий – заболевания, характеризующиеся инфекционными процессами в области пальца и ногтя по такому же механизму, создают лимфаденит.
  • Гидраденит – воспаление потовых желез, которые расположены в непосредственной близости с аксилярными лимфоузлами. Представленное заболевание нередко осложняется гнойным лимфаденитом.
  • Туберкулез – характеризуется увеличением и воспалением над- и подключичных, грудных и подмышечных лимфоузлов.
  • СПИД – нарушение общего иммунитета при этом заболевании, проявляется снижением барьерной функции лимфатических узлов, и как следствие воспаление в них.
  • Мастит – в 96% случаев болеют женщины. Близкое расположение молочной железы к подмышечной впадине, объясняет туда отток лимфы.

К неспецифическим причинам, вызывающим воспалительный процесс в подмышечных лимфоузлах относят кожные заболевания (атопический дерматит, экзема, псориаз и др.).

Клиническая картина болезни

Воспалившиеся лимфоузлы имеют разные симптомы в зависимости от причины, формы и тяжести основного заболевания.

  • Катаральный лимфаденит – характеризуется незначительным повышением (до 38) или нормальной температурой тела, слабости, вялости и снижения работоспособности, как правило, не наблюдается. Локально, в подмышечной впадине, пальпируются или визуализируются увеличенный узел или группа лимфоузлов. При нажатии на них возникает или усиливается боль, которая может иррадиировать.
  • Гнойная форма проявляется тяжелым общим состоянием больного. Температура тела больше 38, а при возникновении осложнений достигает 40 градусов по Цельсию. Пациенты отмечают слабость, вялость, сонливость, головные боли, тошноту, которая может сопровождаться рвотой. В подмышечной впадине отмечаются шарикообразные выпячивания на гиперемированном фоне. При пальпации: повышенная температура в области лимфоузла, флюктуация, размягчение и сильная боль. Лечение представленной формы всегда включает в себя прием антибиотиков.

Целесообразность использования антибиотиков в лечении лимфаденита

ФОТО 2. Антибиотики – основной компонент комплексного лечения лимфаденита (фото: www.mosmedpreparaty.ru)

Антибиотики при воспалении лимфоузлов — это важнейшее звено в комплексном лечении подмышечного лимфаденита. В основе развития заболевания лежит патологическая микрофлора, попавшая и разнесшаяся лимфатической системой по организму. При первичном лимфадените, бактериальная микрофлора попадает извне сразу в лимфоузлы, и как следствие они воспаляются. Этиологический фактор в таком случае – бактериальная инфекция (стрепто-, стафилококк и др.).

Вторичный лимфаденит возникает, как следствие попадания патогенной микрофлоры из первичного очага инфекции. Целесообразность лечения антибиотиками в таком случае достигается за счет действия препарата сразу на два негативных фактора. Показания для антибактериальной терапии при вторичном лимфадените следующие: воспалительные осложнения ран на руке, груди, панариций, паронихий, гидраденит, мастит. В комплексе с другими специфическими препаратами в лечении туберкулеза используют антибиотики.

Вирусные заболевания нередко накладывают на себя вторичную бактериальную микрофлору. Если лимфоузел воспалился в гнойной форме, или имеются осложнения, то это является абсолютным показанием для назначения антибактериальных препаратов.

Читать еще:  Ангина признаки и симптомы

Основные антибактериальные средства, назначаемые докторами

Терапия лимфаденита, в частности антибиотикотерапия, должна назначаться исключительно лечащим врачом, так как представленные препараты имеют противопоказания и побочные действия. Самолечение, может не только не дать положительного результата, но и осложнить течение заболевания.

При подмышечном лимфадените, после постановки диагноза, врач направляет больного на биопсию и назначает антибиотики широкого спектра действия. Полученный материал лимфатического узла отправляется в лабораторию для бактериологического посева и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Представленная процедура, в среднем, занимает 3-5 дней. Антибактериальные препараты, назначаемые в самом начале, имеют широкий спектр действия и начинают бороться с инфекцией с первых дней. Нередко, представленные препараты показывают хорошие результаты с первых дней лечения, тогда больного не переводят на другой антибиотик.

Врачи в случае лимфаденита, чаще всего выписывают следующие антибактериальные препараты:

  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим, Цефикс, Цефотаксим) – препараты разного поколения с широким спектром действия. Имеют хороший эффект в лечении бактериальных заболеваний.
  • Пенициллины, защищенные от бета-лактамаз (Амоксицилин, Аугментин и т.д.) – препараты, обладающие высокой чувствительностью к грамположительным и некоторым грамотрицательным бактериям (гонококк, менингококк).
  • Фторхинолоны – мощные антибиотики с широким спектром действия.
  • Макролиды – антибиотики резерва, обладающие чувствительностью к большому количеству возбудителей.

Назначение антибиотиков детям и беременным женщинам

Во время беременности, в организме женщины наблюдаются изменения в эндокринной, иммунной системе, что нередко приводит к тому, что лимфоузлы начинают воспаляться. Однако любое медикаментозное лечение в данный период стараются сократить до минимума или совсем убрать. Это связано с тем, что большинство препаратов, в том числе и антибактериальных, обладают тератогенным (негативно влияющим на плод) свойством. Под запрет, особенно в первом триместре попадает целый список лекарств, полностью исключают применение антибиотиков. В последующие периоды беременности, показанием к их назначению являются экстренные ситуации, угрожающие жизни женщины.

Во время кормления ребенка грудью, использование антибиотиков также запрещено. В противном случае, необходимо перевести малыша на искусственное вскармливание. Назначать детям антибактериальные препараты нужно с особой осторожностью, так как они имеют большое количество побочных действий. Некоторые из них (фторхинолоны) противопоказаны до 12 лет, а в других от возраста и массы меняется дозировка.

Профилактика подмышечного лимфаденита

Профилактика заключается в соблюдении режима труда и отдыха, рациональном и сбалансированном питании, закаливании, отказе от курения, употребления алкоголя и т.д. Большую роль в предупреждении инфекций играет личная гигиена. Следует воздержаться от применения дезодорантов на грязную, потную кожу.

Кроме того, своевременно начатое лечение основного заболевания снижает риск развития лимфаденита и его осложнений в десятки раз.

Выбор антибиотиков при воспалении лимфоузлов с дозировками

Лимфаденитом называют остро возникший, либо протекающий хронически, воспалительный процесс в лимфатических узлах. По своей этиологии может быть: специфическим (туберкулёзным, сифилитическим) и неспецифическим (серозным, гнойным).

При проведении дифференциальной диагностики поражения, следует учитывать, что лимфатическая система реагирует не только на большинство инфекционных заболеваний, но и на болезни крови, новообразования, системные поражения соединительной ткани.

Лимфаденопатия может протекать:

  • изолированно, с поражением лимфатических узлов, максимально приближенных к воротам инфекции;
  • генерализировано.

Особенности заболевания

Ряд заболеваний с алиментарным путем инфицирования сопровождается реакцией мезентериальных (брюшных) лимфоузлов.

При прогрессировании воспалительного процесса, поражённые узлы могут нагнаиваться, спаиваться с окружающими их тканями и склерозироваться.

Гнойный лимфаденит является, как правило, вторичным заболеванием. Первичным очагом будут: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, маститы, абсцессы и т.д.

Важно учитывать, что к моменту реакции лимфатических узлов, первичный очаг уже может быть малозаметным (зарубцевавшаяся ранка).

При нагноении лимфоузла характерны:

  • значительное увеличение его размеров;
  • резкая болезненность;
  • флюктуация и размягчение при пальпации.

Гиперемия кожи, уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов свидетельствует о присоединении лимфангита. Отмечаются симптомы общей интоксикации (озноб, слабость, вялость).

При подчелюстном лимфадените появляются жалобы на затруднённое открывание рта, боли при жевании, поворотах головы.

Мезоденит сопровождается картиной острого живота (сильные боли, тошнота, рвота, лихорадка).

В общем анализе крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

При посеве гноя, полученного при пункции нагноившегося узла, можно высеять возбудитель, чаще всего — это стафило-, пневмо- и стрептококки. Однако, при ранней, массивной антибиотикотерапии посев может быть стерильным.

Какими антибиотиками проводят эмпирическое лечение лимфаденита?

Антимикробная терапия при воспалении лимфоузлов разделяется на:

  • общую антибиотикопрофилактику перед хирургическим лечением;
  • специфическое лечение основного заболевания.

Общая терапия

Прикрытие антибиотиками при гнойном воспалении лимфоузлов проводят для предупреждения септических осложнений и дальнейшего рецидива воспалительного процесса.

Используются препараты с максимально широким спектром действия против гноеродной флоры.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов, применяемые в случаях, не требующих оперативного вмешательства

Аминогликозиды

Применение этих препаратов обусловлено их широким спектром активности против грамотрицательной и грамположительной флоры, микобактерий, некоторых простейших и синегнойной палочки.

Антибиотики первого (Канамицин ® , Стрептомицин ® ) и третьего (Амикацин ® ) поколения также эффективны при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).

Не применяются при высевании пневмококков и зеленящих стрептококков.

Амикацин ® является препаратом резерва для лечения синегнойной инфекции.

Особенности применения

  1. Обладают выраженным усилением активности при одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином.
  2. Практически не усваиваются при пероральном употреблении (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
  3. По сравнению с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами хуже проникают через тканевые барьеры.
  4. Не влияют на внутриклеточные микроорганизмы.
  5. Не применяется у беременных, проникает через плаценту, накапливается в тканях плода, обладает эмбриотоксическим влиянием.

Побочное действие

Ототоксический эффект связан со способностью аминогдикозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Нарушения слуха являются необратимыми.

Поскольку антибиотики данного ряда выводятся с мочой в неизменённом виде, накапливаются в эпителиальных клетках почечных канальцев, возможен нефротоксический эффект.

Наиболее токсичны гентамицин ® , амикацин ® , канамицин ® .

Интересен факт, что, обладая тератогенным эффектом на плод (врождённая глухота), гентамицин ® практически не вызывает вестибулярных и слуховых расстройств у новорожденных детей и грудничков.

К редким побочным эффектам относят:

  • нервно-мышечная блокада, вплоть до появления паралича дыхания;
  • флебиты.

Контроль функции почек проводится до начала терапии аминогликозидами и далее, каждые три дня.

Максимальный курс лечения 14 дней. Исключением является туберкулез (терапия длится до двух месяцев).

Взаимодействие с другими препаратами

Во время применения терапии аминогликозидами не применяют:

  • ототоксичные препараты (фуросемид ® , полимиксин ® );
  • цефалоспорины первого поколения, ванкомицин ® , ацикловир ® (усиливается нефротоксический эффект)
  • миорелаксанты (паралич дыхания).

Препараты применяются внутримышечно либо внутривенно. У пожилых людей суточная дозировка уменьшается, в связи с возрастным снижаем скорости клубочковой фильтрации.

Новорожденные дети получают большую дозировку, в следствии увеличенного объёма распределения.

Лечение антибиотиками одонтогенного лимфаленита и воспаления лимфоузлов на шее

Фторхинолоны

  • первое поколение применяется при бактериальном поражении мочевыводящих путей (налидиксовая кислота);
  • второе поколение отличается высокой активностью против грамотрицательных микроорганизмов. Однако, не действуют на анаэробную инфекцию и спирохеты. Малоэффективны при энтеро- и пневмококках, хламидиях, микоплазме (Норфлоксацин ® , Ципрофлоксацин ® , Пефлоксацин ® , Офлоксацин ® , Ломефлоксацин ® );
  • препараты третьего поколения обладают расширенным спектром активности в отношении анаэробов и стрептококков, включая пенициллинрезистентные штаммы (Левофлоксацин ® , Спарфлоксацин ® );
  • четвёртое поколение эффективно в отношении грамположительных бактерий, внутриклеточной инфекции и неспорообразующих анаэробов (Моксифлоксацин ® , Гемифлоксацин ® ).

К нежелательным эффектам от применения относят: транзиторные артралгии, частые аллергические реакции, поражения желудочно-кишечного тракта, развитие тендинитов, фотосенсибилизацию и нейротоксический эффект (судороги).

Лекарственные комбинации

  1. Запрещено применять с нестероидными противовоспалительными препаратами.
  2. Не сочетают с бактериостатическими препаратами (исключение составляют ципрофлоксацин ® и ломефлоксацин ® ).
  3. Фторхинолоновые антибиотики при воспалении лимфоузлов, вызванном грамположительной флорой, сочетают с ванкомицином ® .
  4. Возможно сочетание с: клиндамицином ® , эритромицином ® , пенициллинами, аминогликозидами и цефалоспоринами.

Линкозамиды

Имеют, преимущественно, бактериостатическое действие. Применяются при воспалении лимфатических узлов, ассоциированным с неспорообразующими анаэробами и грамположительной флорой.

Создают высокую концентрацию в костной ткани, что позволяет использовать их при одонтогенном лимфадените, связанным с периоститом и остеомиелитом.

К нежелательным эффектам относят частое развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени

Способны накапливаться не только в тканях, но и внутри клеток, что позволяет применять их при внутриклеточной инфекции. Имеют выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Эффективны в отношении стрептококков (включая пневмококки), хламидий, микоплазмы, микобактерий туберкулёза, токсоплазмы.

Антибиотиком выбора при воспалении лимфоузлов является азитромицин ® (Сумамед ® ).

К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость. У детей первых недель жизни применение эритромицина может привести к пилоростенозу, в следствие выраженного прокинетического действия.

При быстром внутривенном введении могут развиться тромбофлебиты.

Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки на протяжении трёх дней, при пятидневной схеме: 1-й день — 500 мг, далее по 250 мг.

Детям три дня по 10 мг/кг, либо 1-й день по 10 мг/кг, далее по 5 мг/кг.

Комбинированные антибактериальные препараты сульфаниламидов с триметопримом ® .

Бисептол ® эффективен при воспалении лимфатических узлов стрепто- и стафилококковой этиологии.

Полностью усваивается при пероральном приёме, хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры.

Взрослым рекомендован приём по 960 мг два раза в день.

Детям назначают 6-8 мг/кг за два приёма.

Нежелательные реакции
  • крапивница;
  • синдром Стивена-Джонсона (поражение слизистых оболочек и конъюнктивы глаз, отторжение эпидермиса);
  • синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролизис), характеризуется отторжением эпидермиса, лихорадкой и поражением внутренних органов;
  • гиперкалиемия, нарушения сердечного ритма;
  • у пациентов с коллагенозами возможно развитие асептического менингита.

Антибиотики при лимфадените у беременных

Разрешены к применению пенициллины, цефалоспорины и эритромицин ® .

Антибиотики пенициллинового ряда, при увеличенных лимфоузлах у беременных, применяют в случае лёгкого и средне тяжёлого воспаления.

Максимально эффективно применение амоксициллина ® (Флемоксин солютаб ® ) и ингибиторозащищенного Амоксиклава ® .

Дополнительные методы лечения воспаления лимфатических узлов

Консервативное лечение применяется в случаях, когда невозможно:

  • выявить первичный очаг лимфаденита;
  • дифференцировать основное заболевание.
  1. Антибиотики при воспалении лимфоузлов сочетают с сухим теплом, УВЧ-терапией, новокаиновыми блокадами (для лечения острых серозных форм и при наличии инфильтративных процессов).
  2. При гнойном воспалении показано хирургическое лечение, с назначением антибактериальной терапии.
  3. Эффективны компрессы по Дубровину (кожа смазывается 4% жёлтой ртутной мазью, с последующим прикрытием салфеткой, смоченной раствором перманганата калия).
  4. После компресса нельзя применять физиотерапевтические процедуры (возможно появление раздражения и ожога).
  5. Также эффективны примочки с тёплым 30% димексидом ® .
  6. При небольшим абсцессе, без выраженных симптомов интоксикации, проводят отсасывание гноя с последующим промыванием растворами антибиотиков.
  7. При подчелюстном и шейном лимфадените необходима консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. В случае одонтогенного лимфаденита, достаточно удаления больного зуба, для прекращения воспалительного процесса.
  8. При актиномикозе применяется оперативное вмешательство, с последующим выскабливанием грануляций, иммуномодулирующее и антибактериальное лечение.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector